郑巧燕

我院门诊处方点评及用药分析

郑巧燕

目的 通过处方点评，了解本院处方情况，以提高处方质量，促进合理用药。 方法 回顾性抽取我院2015年门诊处方进行点评，筛查统计不合理处方，选择具有代表性的不合理处方进行用药分析。 结果 不合理处方比率为12.34%，主要表现在未按抗菌药物管理规定开具抗菌药、不首选国家基本药物、诊断书写不规范、适应证不适宜等方面。 结论 开展处方点评工作对确保临床安全用药具有重要意义。

门诊处方；处方点评；不合理用药

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.081

处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段［1］。对不合理处方的用药分析与合理干预，将有利于提高临床医师合理用药水平。本文就我院2015年门诊处方进行点评并选择具有代表性的不合理处方和用药进行分析，旨在促进处方规范化、合理化，以提高临床用药的合理性与安全性。

1　资料与方法

从医院信息系统（HIS）回顾性抽取我院2015年1～12月每月1、11、21日的门诊处方（遇节假日向前或推后一天计）进行处方点评，共计47 952张处方，样本覆盖了门诊各科室，具有一定代表性，根据《中华人民共和国药典·临床用药须知》（2010 年版）、《新编药物学》（第 17 版） 、《医院处方点评管理规范（试行）》（2010年版）、抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）、药品说明书、相关文献等进行处方点评，点评内容包括处方的基本要素、处方用药剂量 、使用疗程 、适应证 、药物相互作用 、是否合理使用抗菌药物等，再运用 Excel 软件进行数据分类汇总，并对不合理用药处方进行分析。……