杨丽雄蔡丽秋

质子泵抑制剂预防应激性溃疡的合理性分析

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目的 调查某院临床使用质子泵抑制剂（PPIs）预防应激性溃疡（SU）的情况，评价该类药物的用药合理性。方法 抽查某院2015年1月有使用PPIs的住院患者病历403份。从预防SU的角度，对PPIs的用药指佂、用量、给药次数、溶媒、疗程、所选药物及联合用药的合理性进行评价。结果 预防性使用PPIs的共222份，占总病历数的55.09%，其中不合理有77份，占预防用药病例的34.68%，主要表现在无指佂预防用药。结论 某院PPIs预防SU的使用存在不合理现象，相关部门应加快制定PPIs的使用标准或规范，以提高PPIs的使用合理性。

质子泵抑制剂；应激性溃疡；合理用药

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.065

应激性溃疡（Stress ulcer，SU）是一种在机体受到严重创伤、重症疾病及严重心理障碍等应激状态下发生的以急性胃黏膜、溃疡和出血为特征的严重并发症［1］。一旦出现SU，可使病情迅速加重而造成严重后果，因此预防SU 是抢救危重患者一个非常关键的环节。质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPIs）是一类通过抑制胃酸分泌的最后环节H+，K+-ATP酶，从而阻断胃酸分泌最后通道的抑酸药。PPIs可完全对抗所有胃酸分泌刺激物，通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺杆菌而达到治愈溃疡的目的。因此PPIs作为SU的预防用药，应用越来越广泛，但同时也出现越来越多的不合理用药现象。不规范、无指征的使用PPIs，不仅增加了药物不良反应的发生，而且也增加了患者的经济负担。本文通过对某院2015年1月有使用PPIs的住院患者病历进行分析，了解PPIs的使用情况，分析预防性使用PPIs的合理性，希望对临床规范使用此类药物能够有所帮助。……