杨训永，刘　建



·神经科疾病临床观察/研究·

氟西汀联合血塞通注射液对脑卒中后抑郁病人脑血流灌注量的影响

杨训永，刘建

目的 探讨氟西汀联合血塞通注射液对脑卒中后抑郁病人脑血流灌注量的影响。方法将90例脑卒中后抑郁病人随机分为观察组与对照组，各45例，观察组采取氟西汀联合血塞通注射液治疗，对照组则给予氟西汀治疗，治疗8周后评价两组临床疗效及不良反应，同时治疗前后比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分及血流灌注相关指标。结果观察组治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组的77.78%(P<0.05)。与治疗前比较，两组治疗8周HAMD评分、NIHSS评分及平均通过时间(MTT)均明显下降，MMSE评分、脑血流速度(CBF)、脑血流量(CBV)均明显上升，差异有统计学意义(P<0.05)，且观察组治疗8周上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟西汀联合血塞通注射液治疗脑卒中后抑郁，能明显改善病人抑郁症状，促进神经功能缺损及认知功能恢复，同时能明显改善病灶区域血流灌注情况。

脑卒中；抑郁；氟西汀；血塞通注射液；血流灌注

脑卒中后抑郁作为卒中后一种常见并发症，表现出情绪低落等负性情感症状[1]，不利于病人神经功能恢复，增加其致残或死亡风险，给病人家庭造成巨大伤害[2]。为此给予脑卒中病人抗抑郁药物干预十分必要。氟西汀为临床常见抗抑郁药物，抗抑郁作用良好，但受脑卒中后抑郁复杂病因、西药不良反应等影响，单纯氟西汀治疗整体效果不佳。中医认为脑卒中后抑郁发生与机体阴阳失衡、气滞血瘀、肝气郁结密切相关，治疗以活血化瘀、疏肝解郁为主。基于此，本研究采取氟西汀联合血塞通注射液治疗脑卒中后抑郁，观察其疗效及对病人血流灌注相关指标的影响。……