负荷量苯巴比妥对缺血缺氧性脑病新生儿血药浓度监测及疗效评价

2016-08-30钟炳华

中西医结合心脑血管病杂志 2016年14期

钟炳华

钟炳华

目的探讨负荷量苯巴比妥(PB)治疗缺血缺氧性脑病(HIE)新生儿的血药浓度监测及疗效。方法将我院确诊的98例HIE患儿随机分为对照组和研究组，每组49例，对照组采用常规治疗，研究组采用负荷量PB治疗。对研究组患儿应用负荷量PB的血药浓度进行监测，比较两组临床疗效。结果研究组负荷量PB达到有效浓度范围的患儿占69.39%，有效率为91.18%，其中血药浓度为25 μg/mL～40 μg/mL患儿有效率高达95.45%；研究组总有效率为85.71%，明显优于对照组57.14%(P<0.05)；研究组在惊厥停止时间、意识恢复时间、反射恢复时间、肌张力恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。结论负荷量PB治疗HIE患儿临床疗效显著，可有效减少后遗症，且宜维持血药浓度在25 μg/mL～40 μg/mL。

缺血缺氧性脑病；苯巴比妥；负荷量；新生儿；血药浓度

缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy，HIE)是围生期新生儿常见的疾病，其病情较重，致残、致死率较高，若7 d时仍不能恢复，极易导致患儿出现智力下降、脑瘫、惊厥等永久性神经功能缺陷[1]。因此，采取合理有效的方法治疗HIE患儿，以降低其后遗症的发生显得尤为重要。目前，对本病的治疗尚无有效的方法，临床多采用高压氧、纳洛酮、苯巴比妥(phenobarbital，PB)及维生素C治疗。若PB剂量过小，则不能达到良好的疗效，从而延误患儿病情。若剂量过大易使患儿出现呼吸衰竭，严重危及其生命[2]。为进一步提高病治疗的有效性及安全性，本研究对我院确诊的98例HIE患儿采用负荷量PB治疗，并进行血药浓度监测，探讨负荷量PB的血药浓度及疗效。