张俊芳



运动平板试验对心肌梗死后危险分层及处理的临床价值

张俊芳

目的评价运动平板试验对心肌梗死后危险分层及处理的临床意义。方法选择2010年12月—2011年8月在河北省邯郸市第一医院住院的急性心肌梗死病人93例，分成急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)组(介入治疗组)及溶栓治疗组，在急性心肌梗死恢复期(14 d～21 d)进行运动平板试验，阳性病人行择期PCI术，术后再次进行运动平板试验检查(30 d～40 d)，对比两次实验结果，并对相关指标进行分析。结果运动平板试验结果显示：介入治疗组运动试验阳性率及ST 段下移最大幅度低于溶栓治疗组，最大运动耐量、总的运动时间高于溶栓组，差异有统计学意义(P<0.05)，介入治疗组及溶栓治疗组运动平板试验阳性病人再次冠脉重建治疗后ST段下移幅度、总的运动时间、 运动负荷较第1次运动平板试验结果均明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用运动平板试验评价急性心肌梗死恢复期残留心肌缺血程度及心功能，改善病人愈后，减少恶性事件发生几率。

急性心肌梗死；运动平板试验；溶栓治疗；经皮冠状动脉介入术

心肌梗死是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死，心肌梗死后危险分层可用来确定哪些病人存在发生心血管事件的高危风险，哪些病人可从血管重建治疗中获益。心肌梗死的危险因素包括：年龄、左心室功能、残留心肌缺血[1]。运动平板试验可帮助全面了解急性心肌梗死恢复期病人冠状动脉病变和左心功能状态，做到个体化治疗。

1　资料与方法

1.1研究对象选取2010年12月—2011年8月在我院住院的急性心肌梗死病人93例，所有病人采用急诊介入治疗或溶栓治疗，介入或溶栓治疗距离发病时间3 h～12 h，平均4.5 h，心功能Ⅰ级～Ⅱ级。93例中男60例，女33例；年龄33岁～72岁，平均52.44岁；前壁梗死(包括广泛前壁、前壁、前间壁)53例，下壁梗死40例；……