刘德蕊



超滤治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效及对脑钠肽的影响

刘德蕊

目的分析血液超滤治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的临床疗效及对脑钠肽的影响。方法将36例反复住院(2次以上)的ADHF病人随机分为超滤组(18例)和对照组(18例)。两组病人均给予充分利尿扩血管和强心治疗。超滤组采用连续性静脉-静脉血液滤过技术行血液超滤治疗，比较两组治疗前后心力衰竭相关指标变化。结果治疗后两组病人心率、体重、B型利钠肽下降，尿量增加，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)，且超滤组效果优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病人收缩压治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)，两组治疗后比较差异无统计学意义。超滤组病人呼吸困难明显好转率达72.2%，高于对照组的50.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液超滤治疗有助于改善ADHF病人心功能。

急性失代偿性心力衰竭；超滤治疗；B型利钠肽；呼吸困难

容量负荷过重和肺充血是绝大多数急性失代偿心力衰竭(acute decompensated heart failure，ADHF)病人住院的主要原因。因此，急性失代偿心力衰竭治疗的重要靶标是消除体内过多水钠潴留。袢利尿剂一直是急性失代偿心力衰竭治疗的基石，但临床应用的效果并不十分理想，对于部分病人不能充分缓解其充血症状。超滤法是用来治疗心力衰竭的一种非药物新手段，可以治疗急性失代偿心力衰竭，是除利尿治疗之外的急性失代偿心力衰竭治疗的备选方法。本研究选取36例急性失代偿心力衰竭病人进行研究，探讨采应用超滤治疗急性失代偿心力衰竭病人的临床效果。

1　资料与方法

1.1临床资料选取2013年1月—2015年2月我院CCU收治的36例反复住院(2次以上)的ADHF病人，随机分为超滤组(18例)和对照组(18例)。排除标准：严重感染、严重肝功能异常、严重肺部疾患、血清肌酐≥3 mg/dL或肾移植状态、CRT植入状态、凝血功能障碍、恶性肿瘤、严重贫血、病人不能配合治疗。……