司义龙



腹腔镜下近端胃癌术后近远期并发症及患者生存质量分析

司义龙

目的通过比较腹腔镜辅助下行近端胃癌术式与传统开腹近端胃癌术式的疗效，探讨临床治疗胃癌的最佳手术方式。方法将58例胃癌患者根据患者自身情况和临床医生建议，分为观察组(腹腔镜下近端胃癌根治术)和对照组(传统开腹近端胃癌根治术)，每组各29例。记录并分析患者术后恢复情况和术后并发症比例，并进行统计学比较。结果所有患者手术均顺利完成，无死亡病例。观察组所需手术时间较长，但术中出血量较少，住院天数少，首次排气和进食时间较短，与对照组比较，差异均具有统计学意义(P均<0.05)。2组清扫淋巴结数目无统计学差异(P>0.05)。对照组和观察组患者术后CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+T细胞比例均有不同程度下降，差异均具有统计学意义(P均<0.05)，但CD8+T细胞比例并未有统计学差异(P>0.05)。对照组术后并发症发生率高于观察组，但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论腹腔镜术式可降低术中出血量，且可以完全清扫淋巴结，对免疫系统影响较小，有利于患者术后早日恢复，应在临床使用中大范围推广。

腹腔镜；胃癌；免疫系统

DOI：10.3969/j.issn.1001-5930.2016.07.008

(ThePracticalJournalofCancer,2016,31:1069～1071)

胃癌是临床常见的消化道恶性肿瘤之一，在世界范围内具有较高发病率和死亡率，严重威胁人类健康生存。近年来，生活方式、膳食结构和模式的改变导致胃癌发病率逐年上升[1]。临床治疗胃癌最常用的为开腹式手术，多年临床报道显示，开腹式手术虽然可以对部分患者起到一定治疗作用，然而由于其改变了机体自然机制和状态，因此往往伴随有副作用、降低生活质量、延长术后恢复所需时间等问题，甚至部分患者由于手术创伤而死亡。随……