刘　敏



舒芬太尼腰硬膜联合治疗重症癌痛的临床疗效观察

刘敏

目的观察舒芬太尼腰硬膜联合治疗重症癌痛的临床效果。方法选取晚期癌痛患者48例，随机分为观察组和对照组，各24例。观察组给予腰硬膜联合治疗，以舒芬太尼和罗哌卡因先行蛛网膜下隙注射，再行硬膜外镇痛；对照组给予单纯硬膜外镇痛。比较2组患者镇痛效果包括治疗前、用药后30 min、持续性、暴发性VAS评分以及总体满意度。结果2组患者治疗前、用药后30 min、持续性VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组暴发性VAS评分明显低于对照组(P<0.05)；观察组总体满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论舒芬太尼腰硬膜联合治疗重症癌痛可有效降低暴发痛VAS评分，提高患者总体满意度，值得临床推广应用。

舒芬太尼；腰硬膜；麻醉；重症；癌痛

DOI：10.3969/j.issn.1001-5930.2016.07.048

(ThePracticalJournalofCancer,2016,31:1197～1198)

癌性疼痛是造成晚期癌症患者痛苦的主要原因之一，其发病率60%～90%[1]，部分甚至表现为剧烈的或难以忍受的疼痛，其中50%～80%的疼痛因各种原因未能得到有效控制[2]。如何减轻晚期癌症患者的癌痛程度，提高其生活质量，是目前疼痛学亟待解决的问题。我院针对重症癌痛患者给予舒芬太尼腰硬膜联合治疗，临床疗效显著。现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年1月-2014年12月收治的晚期癌痛患者48例，随机分为观察组和对照组。观察组24例，其中男性14例，女性10例；年龄45～72(57.5±4.1)岁；美国麻醉医师协会(ASA)分级：Ⅱ级15例，Ⅲ级9例；视觉模拟评分法(VAS)评分：(8.4±0.9)分；肺癌下肢骨盆转移1例，肺腺癌伴第4、5腰椎体骨转移4例，原发性肝癌伴第4、5腰椎转移2例，膀胱癌术后复发骨转移5例，直肠癌盆腔广泛浸润2例，子宫颈癌盆腔广泛转移4例，前列腺癌盆腔广泛浸润3例，骨盆及下肢骨肿瘤3例。对……