饶其荣（江西省彭泽县龙城镇卫生院外科，彭泽332700）

中医护理对妇产科患者术后腹胀的影响分析

饶其荣
（江西省彭泽县龙城镇卫生院外科，彭泽332700）

目的探究中医护理防治妇产科患者术后腹胀的临床效果。方法选取2015年1月—12月收治的132例妇产科手术患者，随机分为观察组和对照组，各66例，对照组患者给予常规护理，而观察组患者在给予常规护理的基础上实施中医护理干预，观察比较2组患者术后至肠鸣音恢复的时间和术后至肛门排气的时间。结果观察组患者术后至肠鸣音恢复的时间为（16.46±7.95）h，术后至肛门排气的时间为（21.69±13.11）h，观察组患者术后至肠鸣音恢复的时间和术后至肛门排气的时间均明显短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医护理对于妇产科患者术后腹胀的防治疗效显著，同时没有并发症，具有较高的临床价值，值得在临床推广使用。

妇产科；术后腹胀；中医护理

腹胀是腹部手术后患者较易出现的并发症，相关资料显示［1］，腹胀对患者术后的健康造成了极大的威胁，不单单会影响患者的正常生活，还会延长手术伤口愈合以及康复的时间，最严重的还可能出现肠粘连、肠梗阻等并发症，因此必须实施有效的护理手段缓解患者的术后腹胀，减少并发症的发生。为了了解中医护理防治妇产科患者术后腹胀的临床疗效，本研究选取我院于2015年

1月—12月收治的132例妇产科手术患者进行了护理治疗，分析取得的效果，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院于2015年1月—12月收治的132例妇产科手术患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各66例。观察组患者66例；年龄为20～39岁，平均年龄（32.2±5.1）岁；其中剖宫产20例，子宫肌瘤切除22例，异位妊娠手术8例，子宫内膜癌手术8例，卵巢囊肿切除8例。对照组患者66例；年龄为23～43岁，平均年龄（31.6±5.3）岁；其中剖宫产18例，子宫肌瘤切除24例，异位妊娠手术6例，子宫内膜癌手术10例，卵巢囊肿切除8例。在2组患者年龄、手术类型等一般资料的比较上，差异不具有统计学意义（P＞0.05），有一定的可比性。

1.2护理方法对照组患者给予术前准备、术中护理配合、术后护理和对症护理等常规护理；观察组患者在给予上述常规护理的基础上进行中医护理干预。观察并比较2组患者术后至肠鸣音恢复的时间和术后至肛门排气的时间，并记录其他并发症的产生。

1.2.1中医护理方法

1.2.1.1足部热敷有研究表明［2］，足底有肠道和肛门的反射区，对人的足底热敷能够刺激其反射区，加速胃肠道蠕动的恢复，所以嘱咐患者每天用热水泡脚30 min以上，或者用热毛巾敷脚。

1.2.1.2饮食上的调整术后6 h后，让患者少量多次喝温开水，叮嘱患者吃一些比较清淡、易于消化的食物，能够加快胃肠道的蠕动，推荐食物：稀饭、蔬菜汤、面条等等，不能吃油腻、不易消化的肉类，不能喝牛奶、豆浆等豆奶类制品。每餐不能吃的过多，进食后让患者在条件允许的情况下多下床活动，有益于食物的消化，有助于加快胃肠道蠕动，便于排气。

1.2.1.3腹部按摩指导家属和患者对腹部进行按摩，每次10 min以上，促进胃肠道蠕动，便于排气。具体按摩方法：让患者平卧，双腿屈曲，按摩的人站在其左侧，采用缓慢柔和的手法对患者腹部进行按摩，从回盲部开始，沿着结肠的走向顺时针旋转按摩，由慢到快，从浅到深，由弱到强，每天按摩3～4次。

1.2.1.4针灸祖国医学的针灸博大精深，中医通过用银针刺穴来治病，人体的穴位管理着不同的脏器，胃肠经是阴经，刺通胃肠经穴能够调理胃肠滞气，从而起到减轻腹胀的效果。经穴主要包括足三里、手三里、内关、三阴交。让患者平卧在床上，先消毒，左手固定皮肤，右手拿针快速垂直进针，直到患者有酸胀感时停止进针，过一会取针，取针后按压穴位直到患者的酸胀感消失［3］。

1.2.1.5腹部药敷大黄、陈皮、芒硝、木香等中药材可以增加胃肠动力，将这些药物捣碎，和成糊糊，敷在腹部，每隔2天换1次，观察腹部情况，注意肿胀等不良反应，出现不良反应，立即停止。

1.3观察指标观察并比较两组患者术后至肠鸣音恢复的时间和术后至肛门排气的时间，并记录其他并发症的产生。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据库进行统计学分析。计量资料利用（x±s）来表示，组间比较利用t检验，计数资料利用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床治疗效果比较观察组患者术后至肠鸣音恢复的时间为（16.46±7.95）h，术后至肛门排气的时间为（21.69±13.11）h；对照组两组患者术后至肠鸣音恢复的时间为（29.34±14.56）h，术后至肛门排气的时间为（47.21±19.32）h。观察组患者术后至肠鸣音恢复的时间和术后至肛门排气的时间均明显短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　2组患者的临床治疗效果比较（x±s）

2.22组患者术后其他并发症发生情况的比较观察组无其他并发症出现，而对照组出现4例其他并发症的发生，两组并发症的比较，χ2=4.13，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

妇产科手术后患者出现腹胀的机率会很大，原因也多种多样，有研究表明［4］，主要有以下几种原因：（1）一般的手术术前都会先使用麻醉药、镇痛药、止痛泵等等，以免患者手术时太过痛苦，正是这些措施容易使患者胃肠道的蠕动减慢，这样使得大量气体储留在胃肠道内，不易排出，造成腹胀。（2）如果医生手术中不小心触碰到了肠道或给肠道一个微弱的刺激，肠道的平滑肌会发生痉挛，接而导致肠道蠕动变慢，气体排不出去，造成腹胀。（3）术后患者会长时间卧床，一方面是患者会觉得活动会导致伤口疼痛而减少活动，另一方面患者害怕活动会延长伤口愈合的时间，因此不敢翻身或者下床活动，一直保持固定的姿势，从而造成腹胀。（4）妇产科手术的对象是女性，女性患者对疼痛更为敏感，疼痛时呻吟，然后屏气，造成胃肠道内积气，导致术后腹胀。根据本研究中的数据显示，观察组患者术后至肠鸣音恢复的时间为（16.46±7.95）h，术后至肛门排气的时间为（21.69±13.11）h；而对照组2组患者术后至肠鸣音恢复的时间为（29.34±14.56）h，术后至肛门排气的时间为（47.21±19.32）h。观察组患者术后至肠鸣音恢复的时间和术后至肛门排气的时间均明显短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。有资料表明［5］，腹胀是一种病证名，在《灵枢·玉版》、《灵枢·水胀》等篇目上有记载。中医书记载：“穴中极治心下坚，积聚冷胀，穴上脘治腹胀不通，逆息，又主腹中寒，冷气胀喘。”讲的就是针灸可以治疗腹胀，而且效果很明显。因此针对上述原因，实施中医护理的方式，采用热敷、按摩、针灸、健康宣教等方法来缓解腹胀，效果好，且没有并发症。综上所述，本研究中应用中医护理对妇产科患者术后腹胀进行了防治，能有效改善患者腹胀等临床症状，效果好，同时没有并发症，具有较高的临床价值，值得临床推广应用。

［1］古丽红.妇产科患者术后腹胀的中医护理对策［J］.中医临床研究，2014，6 （11）：133-134.

［2］张云.妇产科术后腹胀患者的中医外治护理干预体会［J］.基层医学论坛，2015，19（17）：2391-2392.

［3］董少霞，刘曼利.采用中医护理干预法防治妇产科术后腹胀的效果分析［J］.当代医药论丛，2015，13（6）：122-123.

［4］傅小兰.中医护理干预在妇产科术后腹胀患者的应用［J］.中国中医药现代远程教育，2013，11（17）：139-140.

［5］程朝霞.中医护理对妇产科患者术后腹胀的疗效观察［J］.深圳中西医结合杂志，2015，25（4）：158-159.

Analysis of the Influence of Traditional Chinese Medicine Nursing on Abdominal Distension after Gynecological Surgery

RAO Qirong
（Department of Surgery，Longcheng Urban Health Hospital of Pengze County，Jiangxi Province，Pengze 332700，China）

Objective To explore the clinical effect of traditional Chinese medicine nursing in the prevention and treatment of abdominal distension after gynecological surgery in obstetrics and gynecology.Methods Selecting 132 cases of gynecologic surgery patients in our hospital，they were randomly divided into observation group and control group，with 66 cases in each.The control group was given routine nursing care，and observation group received TCM nursing intervention based on the implementation of routine nursing care. The bowel sounds recovery time and postoperative anal exhaust time were observed and compared.Results Bowel sounds recovery time of the observation group was（16.46±7.95）h，the postoperative anal exhaust time f the observation group was（21.69±13.11）h，which were significantly shorter than those of the control group，and the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion TCM nursing care for the prevention and treatment of abdominal distension after gynecological surgery has significant effect.

gynecology and obstetrics；abdominal distension after gynecological surgery；TCM nursing

doi：10.3969/j.issn.1672-2779.2016.14.0641672-2779（2016）-14-0141-02

（本文编辑：张文娟本文校对：朱俊萍2016-04-12）