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探讨PET/CT原发灶SUVmax在肺鳞癌患者术后预后中的意义及与临床病理特征的关系

2016-08-27任红亮徐文贵尤健宋秀宇黄慧赵宁任秀宝张新伟

中国肺癌杂志 2016年4期
关键词:分析

任红亮 徐文贵 尤健 宋秀宇 黄慧 赵宁 任秀宝 张新伟

肺癌居于全球男性及女性癌症相关死亡原因的首位[1]。2015年美国肺癌新诊断病例221,200例(男性115,610例,女性105,590例),肺癌相关死亡病例158,040例(男性86,380例,女性71,660例),大多数患者在确诊时已属晚期,5年生存率仅为18%[2]。肺癌可分为非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma, NSCLC)和小细胞癌(small cell lung carcinoma, SCLC),其中NSCLC约占肺癌的80%-85%,NSCLC根据组织学可分为腺癌(约占40%),鳞状细胞癌(21%-30%)和大细胞癌(10%)等亚型,针对驱动基因的靶向药物在肺腺癌的治疗中取得一定成绩,但在肺鳞癌的治疗中收效甚微[3],肺鳞癌的诊治更需得到关注。精确分期对包括肺鳞癌在内的NSCLC规范化治疗方案的选择及预后判断具有重要的意义。18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose, FDG)正电子发射断层扫描/计算机体层摄影(positron emission tomography/computed tomography, PET/CT)实现了解剖结构和代谢功能两种图像的融合,已成为NSCLC分期的重要诊断手段[4,5]。最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value, SUV-max)是目前常用的半定量诊断指标,研究已知NSCLC原发肿瘤病灶的SUVmax与疾病的分期、淋巴结状态、组织学类型、肿瘤分化程度和肿瘤进展的速率相关联[6]。另外,高SUVmax已成为NSCLC患者不良预后因子之一[7-9],但对于肺鳞癌患者的预后影响尚不清楚,本研究旨在探讨肺鳞癌患者术前PET/CT原发灶SUVmax与其临床病理特征及术后预后的关系。

1 材料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2005年5月-2014年10月于天津医科大学肿瘤医院就诊行肺部手术并经病理确诊的182例肺鳞癌患者。纳入标准:均为有完整的临床、病理及PET-CT影像检查资料的首诊患者,即此前未接受包括放疗、化疗、靶向治疗在内的任何干预性治疗;……

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