郭建文　王茹春　郭建利　路帅　王亚芬



益肾活血方治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察和作用机制研究

郭建文王茹春郭建利路帅王亚芬

目的观察益肾活血方对膝骨性关节炎患者的治疗效果以及血中TNF-α(肿瘤坏死因子)、IL-6(白细胞介素-6)、SOD(超氧化物歧化酶)和MDA(丙二醛)水平的影响。方法门诊筛选符合标准的膝骨性关节炎患者88例，按照1∶1的比例随机分为益肾活血方治疗组44例、硫酸氨基葡萄糖对照组44例，2组疗程均为6周，分别于治疗前后观察患者的膝关节静息痛、膝关节站立痛、行走最远距离、日常生活能力，同时于治疗前后抽取静脉血检测患者血清TNF-α、IL-6、SOD和MDA的水平，并进行统计学分析。结果治疗6周后，总有效率治疗组为90.9%，对照组为72.72%，而且，2组患者血清TNF-α、IL-6和MDA的水平均较治疗前下降，SOD较治疗前上升，差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾活血方治疗膝骨性关节炎疗效满意，其作用机制可能与降低血中的TNF-α、IL-6和MDA水平，增强SOD活力，减轻或抑制关节的炎症反应，抗氧自由基损伤，保护软骨细胞和基质，减轻对其的损伤和破坏有关。

膝骨性关节炎；益肾活血方；临床研究；血清肿瘤坏死因子；白细胞介素-6；超氧化物歧化酶；丙二醛

膝骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是指由于膝关节软骨变形、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，以膝关节的软骨破坏和继发性骨质增生为主要病理改变，为中老年人群的多发病率和常见病。膝骨性关节炎的发病机理较复杂，近年来研究发现炎症因子的分泌异常对该病的发生和发展具有重要影响[1，2]。现代医学对于骨关节炎的治疗，多采用糖皮质激素和非甾体抗炎药等，不仅不良反应较大，而且临床疗效尚欠理想。笔者通过临床研究认为，肾虚骨弱，瘀血阻络为该病发生的关键因素，自拟“益肾活血方”治疗膝骨性关节炎取得了较为满意的疗效。……