王蕊，张文勇，王伟

· 论著 ·

利伐沙班与华法林用于心房颤动导管消融术后抗凝疗效对比

王蕊1，张文勇1，王伟2

目的 比较利伐沙班与华法林在心房颤动（房颤）患者导管消融术后的抗凝效果。方法 选取2013年3月～2015年4月榆林市星元医院老年病科和普外科的房颤行射频消融术患者100例，其中男性57例，女性43例，年龄36～78岁。随机分为利伐沙班组和华法林组，各50例。华法林组患者术后2.5 mg/日华法林，利伐沙班组术后利伐沙班10 mg/日进行治疗。三个月后观察疗效。治疗前后检测两组患者的国际标准化比率（INR）。统计治疗期间两组患者血栓栓塞发生情况和出血情况。结果 利伐沙班组治疗后INR高于华法林组［（2.6±0.4） vs. （1.9±0.5）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。利伐沙班组有41例患者达标，达标率为82.0%，华法林组有25例患者达标，达标率为50.0%，利伐沙班组达标率高于华法林组，差异有统计学意义（P＜0.05）。利伐沙班组患者发生外周血栓栓塞1例（2.0%），轻微出血1例（2.0%）。华法林组患者发生血栓栓塞2例（4.0%），分别为外周血栓和脑血栓，轻微出血5例，少量出血4例，严重出血1例。利伐沙班组出血率显著低于华法林组（2% vs. 20.0%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 利伐沙班较华法林可显著提高行导管射频消融术的房颤患者抗凝效果，降低患者出血发生率，疗效安全可靠。

利伐沙班；华法林；心房颤动；导管消融术；抗凝

心房颤动（AF）即房颤是临床最常见的心率失常之一，心脏导管射频消融术（RFCA）是其主要治疗手段。目前行RFCA的患者术后抗凝药物主要应用低分子肝素和华法林［1］。但华法林安全范围小，用量不易掌握，易出现抗凝不足或抗凝过度，除此之外还会与食物、药物发生相互作用。……