张海梅，刘亮，杨志栋，高雯

· 论著 ·

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后生活质量及其影响因素分析

张海梅1，刘亮1，杨志栋1，高雯1

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病，CHD）患者经皮冠状动脉支架置入术后的生活质量及其影响因素。方法 选取经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的冠心病患者210例，其中女性58例，男性152例。在患者行PCI术前1 d收集患者一般资料，包括性别、年龄、婚姻状况、是否在职、文化程度、医疗付费方式、合并症种类，采用健康调查表SF-36（SF-36）及西雅图心绞痛问卷（SAQ）进行问卷调查，术后3个月门诊复查或电话随访，将术前、术后的生活质量积分进行对比，观察患者生活质量改变的情况。结果 共回收有效问卷197份，应答率93.8%。与支架置入术前相比，SAQ除治疗满意程度这一维度外，其他四个维度（躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、疾病认知程度）的术后评分均比术前高，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。健康调查表SF-36显示，术后各个维度的评分均比术前高，且治疗前后差异均有统计学意义（P＜0.05）。单因素分析显示，影响术前与术后3个月生存质量变化的因素有年龄、文化程度和合并症的数量。多因素分析显示年龄及合并症数量与SF-36及SAQ总评分均有关，是SF-36及SAQ总评分的影响因素，而是否方便就医如交通便利是影响SAQ总评分的影响因素，方便就医是SAQ的促进因素（P＜0.05）。结论 行冠状动脉内支架置入术的患者，术后3个月内可减少心绞痛发生，生活质量明显改善。年龄、文化程度和合并症的数量是CHD患者生活质量的影响因素。……