张勋，齐大屯，程倩，高传玉，刘伟利

· 论著 ·

急性冠脉综合征非血运重建患者双联抗血小板现状调查

张勋1，齐大屯2，程倩2，高传玉2，刘伟利2

目的 调查急性冠脉综合征非血运重建患者服用双联抗血小板药物的现状。方法 选取2011 年1月～2014年1月于河南省人民医院确诊为急性冠脉综合征但未行血运重建的住院患者981例进行电话随访，统计记录此类患者服用双联抗血小板药物的种类、时间。结果 92.35%的患者完成随访，建议阿司匹林终生服药同时氯吡格雷至少服药1年仅占15.56%，建议双联抗抗血小板治疗仅占42.71%；急性冠脉综合征非血运重建患者中规范服用双联抗血小板药物仅占10.26%，服用双联抗血小板药物治疗仅占28.14%。结论 临床实践中急性冠脉综合征非血运重建患者双联抗血小板现状不容乐观，部分医师针对此类患者认识不足，患者依从性也不足。

急性冠脉综合征；非血运重建；双联抗血小板治疗

急性冠脉综合征病理生理基础源于粥样硬化斑块破裂或侵蚀，激活血小板、凝血系统，导致血栓形成，急性期后斑块愈合缓慢，其病理基础长期存在［1］。ACCF/AHA于2013年发布的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）指南［2］指出对于STEM患者，只要无禁忌证均应立即口服水溶性阿司匹林或嚼服肠溶阿司匹林300 mg，以81～325 mg/d长期维持；ACC/AHA2014年发布的急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）指南［3］对NSTEMI患者无禁忌证者尽快给予阿司匹林 162～325 mg，长期维持剂量为81～162 mg/d。中国专家共识组指出：双联抗血小板治疗（阿司匹林+氯吡格雷）是ACS患者治疗的基石，急性期应给予正确的负荷量，长期治疗应该坚持至少12个月，阿司匹林应该终生服药［4］。……