赖正刚，何泉，彭新，邱月，李毅

· 论著 ·

两代冷冻球囊心房颤动导管消融疗效及安全性对比的Meta分析

赖正刚1，何泉1，彭新1，邱月1，李毅1

目的 探讨第一代冷冻球囊与第二代冷冻球囊导管消融治疗房颤的疗效及安全性。方法 计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、EMBASE、中国知网、万方等数据库关于两代冷冻球囊导管消融疗效及安全对比的文献，根据纳入及排除标准，对符合要求的文献进行质量评价，提取数据，对两代球囊关于肺静脉电隔离成功率、膈神经麻痹发生率、手术时间、曝光时间、3月及1年无复发率等采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入8篇文献（共2094名患者），Meta分析结果显示两代冷冻球囊肺静脉电隔离成功率没有统计学差异（RR=0.99，95%CI：0.99～1.00，P=0.03），手术时间、曝光时间、3月及1年无复发率优于第一代冷冻球囊，而膈神经麻痹发生率却高于第一代球囊（RR=0.57，95%CI：0.41～0.80，P＜0.05）。结论 第二代球囊能带来更好的手术疗效，而膈神经麻痹却高于第一代球囊。

心房颤动；导管消融；冷冻球囊；膈神经麻痹

心房颤动（房颤）是临床上常见的心律失常之一［1］，我国估计有700万房颤患者，且发病率呈逐年上升趋势，该病严重危害人类健康。最新研究表明，房颤节律控制优于室率控制［2］。传统节律控制药物疗效差且副作用多，经导管消融治疗房颤已经逐渐成为房颤的节律控制重要治疗手段。利用射频能源进行导管消融为当今临床上最主要方法之一。近年来，冷冻球囊消融作为一种可单一步骤完成肺静脉隔离的新技术迅速成为当今房颤治疗的热点之一。……