毛　璐，周应群（.北京积水潭医院药剂科，北京 00035；.北京市药品不良反应监测中心，北京 00054）



依替米星致泌尿系统不良反应/不良事件报告分析

毛璐1，周应群2（1.北京积水潭医院药剂科，北京 100035；2.北京市药品不良反应监测中心，北京 100054）

目的：了解依替米星相关的泌尿系统不良反应/不良事件（ADR/ADE）的发生特点和规律，为临床合理用药提供参考。方法：收集北京市不良反应中心2010年1月 - 2014年12月期间收集的依替米星相关的不良反应报告，检索涉及泌尿系统的不良反应，对用药剂量、发生时间、不良反应症状及转归等信息进行统计分析。结果：共收集依替米星相关的不良反应报告746份，其中泌尿系统不良反应病例14例（1.9％），患者出现不良反应时间最长为连续用药18 d，中位数为4.5 d。依替米星致泌尿系统不良反应主要表现为血肌酐、尿素氮升高，少尿，血尿，急性肾功能衰竭3例，严重不良反应7例。结论：依替米星可导致泌尿系统不良反应，老年、男性患者发生率更高，重者可致严重肾功能衰竭，临床应根据细菌学结果和患者年龄等情况综合考虑优选药物，用药期间应注意监测患者肾功能，有条件监测血药浓度，以减少不良反应的发生。

依替米星；药品不良反应；药品不良事件；肾损害

硫酸依替米星系半合成氨基糖苷类抗生素，是我国自行研制的Ⅰ类新药，其抗菌谱广、抗菌活性强、抗交叉耐药性好。随着临床应用范围的扩大，该药所致不良反应报告数量也逐渐增多，在全军抗感染药物药品不良反应/事件分析报告中，依替米星的不良反应已占全部氨基糖苷类药物不良反应的71.08％［1］，该药说明书未记载会引起急性肾功能不全、急性肾功能衰竭等严重的不良反应，易被临床忽视。……