吴家宝　钟金慧　邓江波　王楚华



微创Nuss手术在胸壁畸形治疗中的临床应用研究*

吴家宝①钟金慧①邓江波①王楚华①

目的：对微创Nuss手术在胸壁畸形治疗中的临床应用进行分析探讨。方法：收集整理本院2010年1月-2015年7月收治的采用微创Nuss手术治疗的小儿胸壁畸形患者共19例进行研究分析，其中漏斗胸10例，鸡胸9例。结果：本研究的19例患儿均顺利完成了Nuss手术，其胸壁畸形的情况得到满意矫正，手术时间为40~70 min，手术后住院时间5~9 d。术后1例出现气胸（小于患儿总数的10%，未予特殊处理），该患儿的气胸状况在术后3 d消失，另外1例患儿出现轻度皮下气肿。术后随访1个月~3年，其中1例患儿在初次手术的3个月后由于钢板移位进行了二次手术，另外1例患儿在出院后的第2周出现了右侧胸腔积液，经抗感染及右侧胸腔穿刺后积液消失，情况得到控制。剩余患儿在手术中以及住院期间和术后随访时均未出现不适症状，其中2例患儿在术后3年取出钢板，畸形矫治结果满意。结论：微创Nuss手术在治疗小儿胸壁畸形的应用过程中，具有创伤小、恢复快等优点，患者及其家属对畸形矫治满意，该方法安全可行，值得在临床治疗中加以大力推广应用。

微创Nuss手术；胸壁畸形；手术治疗

First-author’s address：The People’s Hospital of Yingde City，Yingde 513000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.18.031

①广东省英德市人民医院广东英德513000

漏斗胸和鸡胸是儿童常见的两种情况相反但病情类似的胸壁畸形，其发病率为0.1%~0.3%，形成胸壁畸形的原因是儿童胸骨中下段以及两侧肋骨软骨部分向下凹陷或者凸起，状似肋骨[1]。随着儿童身体不断地成长发育，畸形的胸骨将逐渐对心脏和肺部形成压迫，情况严重者甚至会使患儿的心肺功能收到干扰影响。……