徐少宏　高伟烨　吕少威　谭文思　叶远坚　郭子诚　刘沛辰　邓威



腔镜深筋膜下交通静脉结扎术在下肢静脉曲张治疗中的效果

徐少宏①高伟烨①吕少威①谭文思①叶远坚①郭子诚①刘沛辰①邓威①

目的：探讨腔镜深筋膜下交通静脉结扎术（SEPS）在下肢静脉曲张治疗中的效果。方法：将本科2010年1月-2015年1月收治的68例下肢静脉曲张患者随机分为两组。38例（SEPS组）行腔镜深筋膜下交通静脉结扎术（SEPS）+大隐静脉高位结扎分段抽剥+浅表静脉切除术，30例（non-SEPS组）行大隐静脉高位结扎分段抽剥+浅表静脉切除术。术后对患者每条肢体的切口数量、切口愈合时间、溃疡愈合时间和复发例数进行统计，随访6个月患者对术后恢复的满意度进行调查。结果：术后患者的生活满意度评分，SEPS组优于non-SEPS组（P<0.05）。SEPS组切口数量多于non-SEPS组（P<0.01），但两组切口愈合时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。SEPS组溃疡愈合时间及溃疡复发例数分别为（23.8±0.7）d、0例，而non-SEPS组为（33.4±1.5）d及5例，两组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：腔镜深筋膜下交通静脉结扎术能够降低下肢静脉曲张引起的皮肤溃疡的复发，还能促进溃疡创面的愈合，提高了患者的生活质量。

腔镜深筋膜下交通静脉结扎术；下肢静脉曲张；皮肤溃疡

下肢浅静脉曲张是周围血管的常见疾病，大约有25%的人群存在下肢静脉曲张[1]。下肢浅静脉（主要为大隐静脉）曲张，是许多不同疾病所共有的一种临床表现，包括患肢浅静脉曲张、肿胀、沉重感、踝部皮肤营养障碍性病变，如湿疹、皮炎、色素沉着和溃疡形成等，严重危害患者的生活质量和工作能力。治疗方法除针对不同病因进行相应手术外，还必须辅以大隐静脉高位结扎+剥脱术，以及曲张浅静脉分支分段结扎或切除术。但是大隐静脉手术的创伤较大，有一定的术后并发症如出血、血肿、创口感染、皮肤坏死、隐神经损伤、浅静脉炎和深静脉血栓形成等，其发生率为24.3%~43.8%，除此之外，其还有较高的术后复发率[2-8]。……