钟红剑　刘腊香　陈文胜　杨澍



地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效及对胸腔积液IL-6、IL-8和hs-CRP水平的影响*

钟红剑①刘腊香①陈文胜①杨澍②

目的：探讨地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效及对胸腔积液IL-6、IL-8和hs-CRP水平的影响。方法：选取2013年1月-2015年1月本院收治的结核性胸膜炎患者64例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各32例。两组均给予常规抗结核治疗和胸腔穿刺抽液，对照组患者给予胸腔内注入尿激酶治疗，而观察组患者则在对照组的基础上胸腔内注入地塞米松。比较两组患者的临床疗效和临床症状的改善情况，检测治疗前和治疗3、7 d后胸腔积液中IL-6、IL-8和hs-CRP水平。结果：观察组治疗的总有效率为87.50%，显著高于对照组的62.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者胸腔积液消失时间、胸膜厚度显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的胸膜粘连发生率为9.38%，显著低于对照组的31.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗3、7 d后的胸腔积液IL-6、IL-8和hs-CRP的水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：地塞米松联合尿激酶可以显著改善结核性胸膜炎患者的临床症状，且还能降低患者胸腔积液中IL-6、IL-8 和hs-CRP的水平，减轻胸膜炎症反应，疗效确切，值得应用于临床。

地塞米松；尿激酶；结核性胸膜炎；白细胞介素-6；白细胞介素-8；C-反应蛋白

First-author’s address：Shenzhen City Baoan District Chronic Disease Prevention and Treatment Hospital，Shenzhen 518100，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.18.014

结核性胸膜炎是指由于机体胸腔膜感染结核杆菌后而引发的一系列炎症性病变，属于Ⅳ型结核病，在肺外结核中发病率仅次于淋巴结核[1]。近年来研究发现，IL-6、IL-8和hs-CRP等炎症细胞因子的表达在结核性胸膜炎的发生发展中发挥着重要的作用[2-3]。目前，临床上治疗结核性胸膜炎的常用方法是给予口服抗结核药和胸腔穿刺抽液，此外胸腔注射尿激酶也会用到，但其治疗效果均不理想。本研究联合地塞米松和尿激酶胸腔注射治疗结核性胸膜炎能有效调节胸腔积液中炎症细胞因子的水平，且临床疗效显著，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2013年1月-2015年1月本院收治的结核性胸膜炎患者64例，均有中量（>500 mL）以上的胸腔积液。按……