冯庆芝



左西孟旦联合硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭的临床分析

冯庆芝①

目的：探讨左西孟旦联合硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭的临床效果。方法：选取2014年8月-2015年8月本院急诊科收治的116例急性失代偿性心力衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组58例。两组患者均根据个体化给予洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ACEI/ARB）、利尿剂、β受体阻断剂等。对照组加用硝酸甘油，观察组在对照组基础上加用左西孟旦，3 d后评价疗效。比较两组每搏输出量（SV）、心脏指数（CI）、左心室射血分数（LVEF）、治疗前后平均尿量、血清氨基末端脑钠肽（NT-proBNP）及胱抑素C（CysC）。结果：治疗前两组SV、CI及LVEF比较差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后两组SV、CI及LVEF均较治疗前明显升高，观察组SV和LVEF较对照组升高更明显，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后平均尿量均较治疗前增加，且观察组增加更明显，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后NT-proBNP和CysC均较治疗前降低，且观察组低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：左西孟旦联合硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭临床效果更明显。

心力衰竭；硝酸甘油；左西孟旦；疗效

First-author’s address：Heze Municiple Hospital，Heze 274031，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.18.011

急性失代偿性心力衰竭（acute decompensated heart failure，ADHF）是临床上一种复杂的症候群，是多数心脏疾病发展的终末阶段，进入此期后患者预后极差、病死率非常高，严重威胁患者生活质量[1]。由于其病死率和发病率高，因此探讨急性失代偿性心力衰竭的治疗一直是临床上研究的热点。传统治疗多采用硝酸甘油治疗，利用其扩张冠脉，降低心脏前后负荷，但是患者预后仍不理想。左西孟旦是一种新型的钙增敏剂，可以减少心肌耗氧量，扩张冠状动脉和外周血管，并且还可以增加心肌收缩力，改善患者的心力衰竭临床症状和血流动力学[2]。鉴……