血清中25-OH-D、FGF23因子对骨质疏松患者糖皮质激素治疗疗效的评估价值分析*

2016-08-24潘英陈东李娜

中国医学创新 2016年18期

潘英　陈东　李娜

潘英①陈东①李娜①

目的：探讨血清中25-OH-D、FGF23因子对骨质疏松患者糖皮质激素治疗疗效的评估价值。方法：回顾性分析本院2014年8月-2015年6月糖皮质激素治疗的骨质疏松患者120例，疗程为半年，治疗前均采用骨密度检测仪检测其骨密度，骨密度T值范围均在-1.0~-2.5 s，根据其用药后骨密度进行分组，A组（T值在+2.5~-1.0 s），B组（T值在-1.0~-2.5 s）和C组（T值<-2.5 s），对比不同组间用药前后血清中25-OH-D、FGF23因子水平的差异，应用ROC曲线分析评估两种因子对患者治疗后疗效的准确性。结果：A、B组患者治疗后血清中25-OH-D、FGF23因子水平均明显高于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05），C组患者治疗前后血清中25-OH-D、FGF23因子水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后血清中25-OH-D、FGF23因子水平方面，A组>B组>C组，差异均有统计学意义（P<0.05）；ROC曲线分析结果显示，25-OH-D评估骨质疏松治疗后疗效的特异度为71.34%、灵敏度为83.45%、准确度为86.71%，FGF23评估骨质疏松治疗后疗效的特异度为79.64%、灵敏度为88.57%、准确度为91.22%。结论：血清中25-OH-D、FGF23因子与骨质疏松患者的病情密切相关，在早期诊断评估治疗后疗效方面具有更为良好的特异度、敏感度、准确度，利于指导临床治疗，值得临床进一步推广。

25-OH-D；FGF23；骨质疏松；糖皮质激素；疗效

First-author’s address：Shenzhen Baoan District Central Hospital，Shenzhen 518102，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.18.008

肾病综合征是最常见的肾小球疾病之一，其基础治疗多采用糖皮质激素治疗，可有效缓解患者的临床症状，但由于大量长期使用糖皮质激素，患者会出现骨质疏松的不良反应，导致预后不佳[1]。而骨质疏松在骨折发生前难以诊断，属于一种沉默疾病，其金标准为骨密度评测，但多数基层医院无法完成该项检测[2]。因此，在糖皮质激素治疗过程中如何监测和防治骨质疏松以改善预后是重点关注的问题之一。有研究显示，通过检测血清中某些骨代谢因子可有效反映患者骨系统状况，进而监测骨质疏松患者的病情[3-4]。对此，本文通过检测血清中25-羟基维生素D（25-Hydroxy-vitamin-D，25-OH-D）、成纤维细胞生长因子23（fibroblast growth factors 23，FGF23）因子表达水平，并用ROC曲线法分析探讨两者对骨质疏松患者糖皮质激素治疗疗效的评估价值，现报道如下。