袁 萍

人口老龄化背景下西安市多元化养老模式研究

袁 萍

近年来，人口老龄化程度不断提高，老年人口数量大幅增加，如何让他们安度晚年？所以，老年人养老、医疗卫生、生活保障等随之成为大家普遍关注的社会焦点问题。本文以西安市为例，通过对人口老龄化和养老模式现状及其存在问题的研究，提出一个新型的多元化养老模式，对丰富理论研究，推动西安市的养老实践创新具有重大现实意义。

老龄化 多元化

“人口老龄化”是指老年群体在整个人口中所占比例不断提高的过程，体现年龄结构方面的变化。联合国关于老龄化的标准主要是两个，一个是60岁以上人口在总人口的比重达到10%，一个是65岁以上人口在总人口中达到7%。前者衡量是否达到老龄化，后者衡量老龄化的程度。西安市人口老龄化正进入快速发展期，老龄化、高龄化、空巢化进一步加剧。

一、西安市人口老龄化现状

（一）老年人口群体规模大，增长速度快

根据第六次人口普查资料显示，西安市常住人口中，0-14岁人口为109.13万人，占总人口比例12.89%；65岁及以上人口为71.64万人，占8.46%。同2000年第五次人口普查相比，0-14岁人口的比重下降9.38个百分点，65岁及以上人口的比重上升1.99个百分点，反映出西安市人口老龄化进程不断加快。具体如下表所示。

表1　西安市人口年龄构成

数据来源于西安市2010年第六次全国人口普查主要数据公报

据预测，西安市到2025年，老年人口系数将猛增到18.4%，到2035年全市老龄人口将接近250万人，老年人口系数将达到21.2%之高。

（二）人口高龄化趋势显著。

高龄老人是指年龄超过80岁的老年人。目前，西安80岁以上老人有14.77万，占全市老年人口的11.38%。随着人口老龄化的发展，高龄老人不断增加，在老年人口中增长速度最快。根据人口发展趋势的预测，从2000年-2030年，西安市高龄人口数量以平均13.88%的速度增长。

二、西安市人口老龄化背景下的主要养老模式及其存在问题

针对西安市的主要养老模式，我们对西安市6大主城区的重点社区，包括莲湖区、碑林区、雁塔区、新城区、未央区和灞桥区的老年人发放问卷，采用一对一的询问方式填写。其中，根据每个城区老年人口的比重发放问卷的数量不同。被调查老人的年龄主要分布在60～90岁。本次调查计划发放问卷500份，最终回收问卷490份，其中有效问卷484份。有效问卷中，男女比例为1∶1.1。问卷内容大致分为三部分，第一部分是老人的详细信息，包括性别、年龄、户籍状况、受教育程度、居住状况等基本信息；第二部分涉及有关养老观念的调查问题；第三部分分别对60～90岁老人所期待的养老模式进行深度访谈。最后，根据调查数据分析得出，目前西安市的主要养老模式及其存在的问题如下。

（一）主要养老模式

1、家庭养老

中国传统的家庭关系，注重亲情，老人对家庭有强烈的依恋之情。中国家庭的内聚力特别强，家庭成员之间的依附关系密切。从老年人自己的角度看，父母抚养儿女长大，既付出了毕生的精力，又消耗了多年的积蓄，晚年体弱多病的他们，期盼亲情。另外，中国法律规定子女有赡养父母的责任。现行《老年人权益保障法》对老年人在家庭中的合法权益的规定主要有，老年人养老主要依靠家庭，家庭成员应当关心和照料老年人。

西安，是世界四大文明古都之一，传承了深厚的历史文明，受传统思想的影响，养老是以传统的家庭养老为主。但是，近些年来，由于人口老龄化、老龄人预期寿命的延长和家庭结构小型化的转变，即“4-2-1”家庭结构的转变，年轻人的时间、精力、经济承受能力都比较有限，致使子女养老面临的挑战越来越大。与此同时，两代人思想上的代沟，婆媳关系不和睦，子女教育过剩，父母照顾不足等问题的不断出现，这些因素都会影响家庭养老的实现。家庭养老受到很大的冲击，传统家庭养老功能也不断弱化。

2、社会机构养老

社会机构养老是指老人在养老院、老年公寓、福利院等机构安度晚年，它在满足养老的连续性、专业性、即时性，特别是对那些不能自理的高龄老人的照顾方面，发挥着不可替代的作用。中国的社会机构养老兴起于20世纪50年代后期，农村为敬老院，城市为社会福利院。这些机构多为非赢利福利机构，具有较强的救济性、慈善性。另外，近些年涌现出一些以赢利为目的的收费养老院，多以民办公助形式存在，由个人或集体出资，政府主要在土地和税费上给予一定的照顾性福利机构。

近年来，西安市政府高度重视养老事业建设，投入大量资金加大对公办老年公寓的创建和改造，制定出台了一系列优惠政策鼓励社会力量兴建养老公寓，全市养老机构数量迅速增加。截至2014年5月，西安市已有养老机构95家，其中公办32家，民办63家，分别占33.7%和66.3%；共有床位22680张，其中公办9221张，占三分之一，民办15359张，占三分之二。

3、社区居家养老

社区居家养老，是以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。一方面，将养老的场所转移到家庭，符合中国传统的养老观念。另一方面，缓解了成年子女没有充分的时间和精力照顾老年人的压力与负担。同时，也弥补了机构养老费用昂贵的现实不足。

西安市社区居家养老逐渐发展壮大。例如，2015年9 月9日，西安市首家社区居家养老服务中心——书院门社区爱乐老年日间照料中心成立。日间照料中心提供的服务有以下三个方面：健康、快乐、生活。具体配备有健康监测管理、家庭医生、棋牌娱乐、营养配餐、日间休息等一系列服务和活动。这种养老形式为社区居民提供优质快捷的养老服务，促进社区养老事业的发展。

4、“以房养老”的新型养老模式

以房养老，也称住房反向抵押贷款或者倒按揭，是指老年人先把自己拥有产权的住房抵押给银行或保险公司等金融机构，然后定期从银行或保险公司等金融机构取得一定数额养老金或者享有老年寓所服务的一种养老模式，当老年人去世时，银行或保险公司等金融机构将收回其住房使用权，这种养老模式是完善养老保障体系的一项重要补充措施。

按照城市房地产管理法的规定，土地使用权出让合同约定的使用年限届满后，土地使用者未申请续期或者虽申请续期但未获批准的，土地使用权将由国家无偿收回。当老人身故后，房子的使用年限几乎所剩无几。保险公司或银行依靠剩下的使用年限来补偿已支付的养老金成本，一方面所能承受的给付能力有限，另一方面风险也较大。所以，“以房养老”要想在西安市获得全面的认可和推行，还有很多阻碍因素。但是，作为一种新型的养老模式，它为保障老年人的生活提供了新的选择。

（二）存在问题

1、传统观念的束缚

由于传统观念的影响，天伦之乐在很多老年人的心目中已经根深蒂固，他们所想要的不是奢华的物质生活，而是“老有所依、老有所乐”，能够全家人团聚在一起，其乐融融。所以，要是谁家的老年人参加了社会机构养老，也就预示着子女的不孝顺。这样陈腐的传统观念严重阻碍了新型养老模式的发展。

2、养老设施不完善，资金来源匮乏

养老设施是推行社会机构养老和以房养老等新型养老模式的一个主要障碍。目前，西安市养老机构的床位、医疗保健设施等都远远不够，不能满足当前的需求。养老资金主要来源于政府的财政划拨，而政府薄弱的支持力度也成为当前西安市养老水平低的一个主要原因。

3、养老模式不全面，新型养老模式宣传力度不够

相关部门宣传力度不足，使新型养老模式不能深入老年人的心理，没有形成必要的舆论氛围，老人的积极性不够，参与率不高，致使养老大多处于自发的、无序的发展状态。

4、运行机制不够健全和完善，缺乏专业人才

目前，由于新型养老工作还不是很成熟，管理人员和服务人员文化素质水平不高，年龄偏大，服务水平较低，很难吸引大批高素质的优秀人才加入。同时，养老培训缺乏系统性和连续性，很难满足老年人日益增长的多元化的养老需求，影响了服务项目和内容的扩展以及服务质量的提高。

三、新型多元化养老模式框架的构建

（一）构建新型养老模式体系

设计适合西安市养老现状的养老模式，由以家庭养老为主，逐渐过渡到以社区居家养老为主，兼顾家庭、机构养老的优势，同时，积极发展其他新型养老模式的多元化养老体系。

（二）完善政策法规，为养老事业创造良好的市场环境

针对不同的养老模式，完善法律法规，对不同的养老模式予以支持。例如，家庭养老主要依靠传统的道德体系来约束，这样就缺乏法律的权威性和强制性，老年人的合法权益也得不到有效的保障。所以，要使社区居家养老有法可依，设立一整套居家养老服务的内容和政策，包括鼓励、优惠、服务标准及法律责任等，丰富完善居家养老的政策法规体系。这样一来，在保障老年人权利的同时，也能加强社区养老服务的可信度。从而吸引更多的老人参与进来，实现社区居家养老的正常运行。

（三）建设养老市场

大力发展养老产业化，提供专业化服务和多层次的服务产品。同时，提高老年人消费能力，抓住机遇，带动银发产业的发展。例如，房地产开发商可以进行养老地产的开发，积极发展老年公寓或者两代居，一定程度上可以缓解养老压力，还可以促进房地产业的发展。

（四）发展老年人再教育，改变其传统养老观念

为有学习和再就业倾向的老人提供学习机会，并为他们提供合适的工作岗位；加强对“独立、参与、照顾、自我充实、尊严”观念的宣传，引导老年人发掘自我价值，改善老年人退休后的精神生活，甚至对于精神赡养提出了更高的要求。例如，以房养老作为一个新生事物许多老人还对此心存疑虑、信心不足并抱以观望态度。要改变该现状需要对老年人做循序渐进的宣传和引导。首先要通过网络、电视、报纸等媒介对与以房养老相关的政策进行广泛宣传和细致解读，以通俗易懂的方式让人们了解国家的养老政策，以求使传统观念得到潜移默化的转变。其次，可在老年人集中的社区组织政策宣传和体验活动让老人在了解国家宏观政策的前提下，对社会上的成功案例进行报道和推广，使老年人建立起对该政策的信心。

［1］王宁.城市社区养老需求与社区养老服务体系建设［J］.重庆科技学院学报（社会科学版），2011（11）.

［2］杜智民，滕萌.我国养老社区的运作机理及发展前景研究［J］.西北大学学报（哲学社会科学版），2012（5）.

（作者单位：西安培华学院）

袁萍（1983-），女，汉族，陕西西安人，硕士，讲师，研究方向：经济学、社会学。