余金钟　李波

【关键词】 中药灌肠疗法；溃疡性结肠炎；理论探讨

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.190

溃疡性结肠炎是一种不明原因的与自身免疫有关的疾病， 其发病机制尚未完全明确。溃疡性结肠炎主要以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等为临床表现， 其病程长， 病情轻重不等， 容易反复。在祖国医学中， 其属于“休息痢”、“久痢”、“肠澼”等疾病范畴[1]。近年来中药灌肠疗法运用比较广泛， 尤其是在慢性溃疡性结肠炎治疗中取得了很好疗效， 现将近年进展进行分析总结， 以飨同道。

1 中药灌肠疗法源流

中药灌肠疗法是将适量的中药由肛门经直肠灌入结肠， 使得药液在肠道保留一段时间， 患者通过肠道吸收供给药物， 达到治疗全身或局部疾病一种治疗方法。属于中医学外治法中导法的范畴。

有记载的灌肠疗法最早见于汉代张仲景之《伤寒论·辨阳明病脉证并治》：“大猪胆汁一枚， 泻汁， 和少许法醋， 以灌谷道内， 如一食顷， 当大便出宿食恶物， 甚效”。唐代名医孙思邈《备急千金要方·卷第十五·脾脏下》载：治疗疳痢不止时， 主张用大麻子、胡麻一块熬， “令黄， 以三升瓦瓶， 泥表上， 厚一寸， 待泥干， 内大麻等令满， 以四、五枚苇管插口中， 密泥之， 掘地作灶， 倒立灶口， 底著瓦器承之。密填灶孔中， 地平聚炭瓶四面。… …放火烧之， ”至明旦开取， 适其寒温， 灌入疳湿痢患者下部， 一合， 寻觉咽中有药气者为佳。亦不得过多， 多用则伤人。另外在《证治准绳》、《医宗金鉴》、《世医得效方》等书籍中都有类似记载。从上可知， 我国古代医家已经可以很好的使用灌肠法， 它是中医外治法的一个方面， 具有使用简便、疗效迅速、安全可靠等特点， 并且积累了许多可贵的经验。……