郭丽纯　李惠琴　刘年伟

【摘要】 目的 观察分析狂犬疫苗四针免疫法的不良反应及处理方法。方法 对动物致伤的618例Ⅱ级暴露者进行不良反应相关指标观察， 并探讨其处理方法。结果 男性不良反应发生率为23.29%， 女性不良反应发生率为24.85%， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。<10岁组的不良反应发生率为38.71%， ≥50岁组的为34.55%， 分别高于10～19岁组的19.74%和20～49岁组的17.11%， 差异有统计学意义（P<0.05）。全身反应以发热和乏力多见， 局部反应以红肿和疼痛多见；所有观察对象接种疫苗后30 min内均未出现局部和全身不良反应， 反应发生时间均在72 h内， 反应持续时间均在12～72 h内。结论 狂犬疫苗四针免疫法经济、简便， 安全性较好， 针对患者不良反应情况给予针对性处理， 可以提高疫苗的免疫效果和安全性。

【关键词】 狂犬疫苗；四针免疫法；不良反应；处理方法

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.189

狂犬病属于一种中枢神经系统急性传染病， 经过相关数据统计分析发现， 至今为止患有狂犬病的患者病死率高达100%， 且尚无有效的治疗药物， 接种狂犬疫苗是目前预防狂犬病唯一的方法[1， 2]。但因狂犬疫苗是异源性物质， 患者接种后可能出现一些不良反应， 影响患者的依从性和疫苗的免疫效果[3]。为此了解狂犬疫苗不良反应发生的规律和特点， 对接种人群进行宣教缓解其紧张情绪， 并针对不良反应症状进行处理， 显得尤为重要。为此， 本中心对618例Ⅱ级暴露者进行不良反应相关指标观察， 并探讨其处理方法， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2015年1月1日～2016年1月1日河源市源城区上城社区卫生服务中心接种门诊的1045例暴露者中按下面条件筛选出618例进行不良反应观察。纳入标准：接种前患者一般情况良好；均为动物致伤的Ⅱ级暴露者， 既往无狂犬疫苗接种史。618例患者中， 男292例， 女326例， 年龄1～75岁， 平均年龄（35.25±13.25）岁。

1. 2 方法 追踪、随访接种疫苗的相关不良反应。观察不同性别、不同年龄人群接种狂犬疫苗后的不良反应发生率、症状表现及出现的时间和持续时间。不……