杨玉蓉

【摘要】 目的 分析心理护理对脑梗死患者焦虑、抑郁情绪影响， 探讨对脑梗死患者进行心理护理必要性、可行性、有效性。方法 84例脑梗死患者， 随机分为对照组和观察组， 各42例。对照组给予常规护理， 观察组在对照组基础上给予心理护理.对比两组干预前、干预15 d后焦虑与抑郁水平。结果 15 d后， 观察组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 评分分别（44.9±10.3）、（41.9±10.3）分低于干预前的（57.3±10.3）、（43.0±9.4）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）；15d后， 对照组HAMA、HAMD评分分别为（45.8±8.5）、（49.3±8.3）分， 对照组HAMA低于干预前的（58.7±12.4）分、HAMD高于干预前的（54.8±10.3）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 脑梗死患者普遍伴有不同程度焦虑、抑郁， 部分可达到病理水平， 多数患者随着时间的推移， 焦虑症状表现可缓解， 但抑郁临床表现则可不断加重， 开展心理护理非常必要；心理护理确实有助于全面改善患者心理健康水平， 家属改善焦虑表现， 减轻抑郁表现， 对于增强患者依从性， 及早落实康复训练具有积极意义；应特别关注未获得改善、持续出现的焦虑症状表现与持续增强的抑郁症状表现。

【关键词】 卒中后抑郁；脑梗死；心理护理；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.160

脑梗死是临床最常见的脑缺血性疾病， 约占脑卒中总数60%～80%， 我国脑梗死发病率约为11/万人， 年新增患者100万人[1]。脑梗死危害极大， 致死率、致残率较高， 约50%的脑梗死存活患者可并发卒中后遗症， 其中又有70%患者丧失生活自理能力， 需他人照料， 给家庭、社会带来沉重的负担。卒中后抑郁是脑梗死常见并发症， 发生率约为40%～50%， 其中重度抑郁可占15%[1]。卒中后抑郁危害极大， 影响患者依从性， 是致患者死亡、生命质量下降的重要原因之一， 重度卒中后抑郁患者甚至可有自杀倾向、行为， 埋下医患纠纷隐患。过去卒中后抑郁并不受医护人员重视， 近年来脑梗死急性期诊疗服务技术基本成熟， 脑梗死病死率得到有效控制， 如何提升脑梗死患者生命质量、生活能力越来越受到医护人员、患者家属重视。但遗憾是， 目前尚无脑梗死心理护理系统路径， 有学者认为过多的心理干预可能增加患者心理负担。此次研究， 试分析心理护理对脑梗死患者焦虑、抑郁情绪影响。……