吴传明　王洪超　黄少普　田明磊

【摘要】 目的 探讨后程三维适形放疗治疗宫颈癌的疗效及不良反应。方法 选择60例宫颈癌患者， 采用直线加速器盆腔大野前后对穿照射DT 40～45 Gy， 然后改为三维适形放疗技术， 观察其效果。结果 随访3年， 完全缓解（CR）39例， 部分缓解（PR）17例， 无变化（NC）4例， 有效率为93.3%。早期反应均为1～2级， 未出现严重晚期并发症。结论 后程三维适形放疗治疗宫颈癌具有疗效可靠， 并发症少等优点， 是一种值得推荐的放疗技术。

【关键词】 宫颈癌；放疗；三维适形

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.125

选取2011～2013年本院对60例宫颈癌患者实施后程三维适形放疗治疗， 现将疗效及不良反应进行回顾总结， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2011～2013年本院60例宫颈癌患者， 年龄30～72岁， 中位年龄47岁， 50例为鳞癌， 10例为腺癌。临床分期Ⅱb期35例， Ⅲ期25例， 伴有阴道出血51例， 伴有白带增多53例， 伴有排尿困难1例。放疗前均行和磁共振成像（MRI）或增强MRI、妇科检查， 确定病灶大小、范围， 及有无宫旁及阴道浸润， 有无淋巴结转移。

1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：经病理切片或细胞学确诊首次治疗的宫颈癌患者， KPS评分>80分， 无腹主动脉旁及腹股沟淋巴结转移， 无血行转移。排除标准：既往有盆腔放疗史及宫颈癌复发患者。

1. 3 治疗方法 先采用山东新华6 MV直线加速器， 盆腔大野前后对穿照射40～45 Gy。盆腔野上缘：髂嵴水平；下缘：耻骨联合下缘（盆底）；两侧缘：髂前上棘（股骨头内1/3）附近[1]。然后采用适当的仰卧体位， 负压袋固定， 以不易移动的骨性标志标记体表标记点， 尽量减少因皮肤移位造成的定位和治疗摆位的误差。……