于秀荣

【摘要】 目的 探讨同步放化疗后序贯化疗治疗局部进展期肺癌的疗效和安全性。方法 60例局部进展期肺癌患者， 随机分为A组和B组， 各30例。A组接受同步放化疗后序贯化疗， B组则采用序贯放化疗。比较两组的近期疗效和远期疗效及不良反应发生情况。结果 A组总有效率63.3%， 明显高于B组的40.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。A、B组的中位生存时间分别为18.2个月、12.4个月。A组1年生存率为66.7%， 3年生存率为20.0%， 明显高于B组的46.7%、6.7%， 差异有统计学意义（P<0.05）；A组白细胞减少达Ⅲ、Ⅳ级的比例明显低于B组 （P<0.05）， 两组放射性肺损伤、放射性食管炎发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对局部进展期肺癌患者， 同步放化疗后序贯治疗能一定程度提高治疗效果， 提高患者的近期疗效及远期疗效， 且减轻骨髓抑制作用， 值得临床借鉴。

【关键词】 肺癌；局部进展期；同步放化疗；序贯化疗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.119

肺癌是目前死亡率极高的一种的恶性肿瘤， 近年来， 其发病率和病死率均呈升高趋势。肺癌患者中约有80%为非小细胞肺癌， 其中约30%～40%的患者确诊时已进入局部晚期而错过了最佳手术时机， 其5年生存率极低[1]。 据报道， 单纯放疗的患者5年生存率不足10%， 同步放化疗可缩短治疗时间， 提高治疗效果[2]。但同步放化疗后序贯化疗的研究报道较为少见。本研究对30例局部进展期肺癌患者采用同步放化疗后序贯化疗治疗， 并与单纯序贯放化疗的患者进行对比， 观察两种疗法的有效性及安全性， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2010年3月～2013年5月在本院治疗的60例局部进展期肺癌患者， 均经病理确证， 治疗前均接受常规胸部CT、腹部超声、脑MRI、骨扫描、肿瘤标志物等检查。其中男45例， 女15例；年龄54～84岁， 平均年龄（65.2±5.2）岁；肿瘤分期：Ⅲa期35例， Ⅲb期25例；病理类型：鳞癌37例， 腺癌20例， 腺鳞癌1例， 支气管肺泡癌2例。……