张军礼

【摘要】 目的 探讨不同剂量舒芬太尼对中老年胸科手术患者苏醒的影响与效果。方法 90例中老年胸科手术患者， 采用随机法将其分为A、B、C三组， 每组30例。A组作为对照， 手术前不用舒芬太尼， B、C组分别使用不同剂量的舒芬太尼， 比较分析三组患者手术后苏醒等情况。结果 治疗后， C组是苏醒时间和拔管时间与A、B两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；A组术后躁动几率最高为50.0%， B组为16.7%， C组为6.7%， A组术后躁动几率高于B、C两组（P<0.05）；呼吸抑制C组4例， A、B两组患者均无呼吸抑制现象， 三组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 中老年胸科手术患者手术前使用0.15 μg/kg的舒芬太尼能够有效减少其苏醒时间与拔管时间， 治疗效果较好， 值得使用与推广。

【关键词】 舒芬太尼；不同剂量；中老年；胸科手术；影响

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.116

舒芬太尼药物在中老年胸科手术患者中具有较大作用， 这种药物对患者手术前进行麻醉， 在保持血流动力学稳定方面效果较为明显， 但是这种麻醉药物在使用时， 需要控制剂量， 科学适量的舒芬太尼能够有效减少患者苏醒时间与拔管时间， 并且能够有效降低其术后的躁动几率， 安全性也较高[1]。本次实验研究重点分析不同剂量的舒芬太尼对中老年胸科手术患者苏醒的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将本院2013年2月～2014年2月收治的90例中老年胸科手术患者作为实验研究对象， 其男55例， 女35例， 年龄42～76岁， 其体质量指数均<30 kg/m2。采取美国麻醉医师协会的分级标准将患者麻醉分Ⅰ～ Ⅲ级， 所选患者肺部功能基本正常或有轻度障碍， 但是不存在肝肾功能障碍；部分患者手术前合并有冠心病、高血压等。

1. 2 麻醉方法 患者进入手术室后， 在上肢静脉对其进行桡动脉穿刺， 检测患者血氧饱和度（SpO2）、血压。全身麻醉采用静吸方式， 使用0.8 mg/kg阿曲库铵与0.50 μg/kg舒芬太尼及5.0 mg 地塞米松等进行诱导， 将气管与导管插入患者双腔内， 适当调整患者导管位置后要控制好患者呼吸使用麻醉剂， 控制患者呼吸需要设置好时间， 呼吸调节时间应设置为1∶2， 频率为11次/min。……