赵秋菊　靳海英

【摘要】 目的 探讨肝动脉介入热化疗治疗转移性肝癌的疗效及安全性。方法 46例转移性肝癌患者， 采用肝动脉介入热化疗治疗， 观察患者治疗前后肝脏肿瘤大小变化及肝功能指标和卡氏（Karnofsky）评分变化。结果 术前患者肝脏肿瘤最大直径为（20.5±4.8）mm， 术后为（11.4±3.5）mm， 术后肝内转移瘤灶最大直径较治疗前明显缩小（P<0.05）。血清白蛋白、总胆红素、谷草转氨酸与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。患者在治疗前后的Karnofsky评分分别为（52.4±5.6）、（68.3±5.3）分， 治疗后患者的Karnofsky评分较治疗前明显提高（P<0.05）。 结论 对已错过最佳手术治疗时机转移性肝癌患者， 采用肝动脉热灌注治疗能取得较好的疗效， 且安全可靠， 值得临床推广应用。

【关键词】 肝动脉介入热化疗；转移性肝癌；肿瘤

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.112

近10年来， 转移性肝癌的发病率逐年增高， 已成为严重威胁人民生命健康的常见恶性肿瘤之一。因肝脏血管网丰富， 解剖结构特殊， 是恶性肿瘤最易转移的器官。肝转移癌目前主要采用手术治疗， 但临床上， 大部分转移性肝癌确诊时已进入晚期， 已错过最佳手术时机， 而且手术切除肝内转移的瘤灶， 术后复发率约达50%～70%[1]。故对于错过最佳手术时机的转移性肝癌患者， 寻找一种更有效的治疗方法， 是目前肝肿瘤治疗领域研究的热点。为此， 本研究对46例转移性肝癌采用肝动脉介入热化疗治疗， 效果满意， 现介绍如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集2013年3月～2014年11月在本院住院治疗的46例转移性肝癌患者， 均经手术病理证实， 其中男28例， 女18例；年龄31～67岁， 平均年龄（47.9±6.4）岁；原发癌：乳腺癌3例、肺癌6例、食管癌10例、胃癌11例、结肠癌7例、直肠4例、降结肠3例， 乙状结肠2例；原发癌切除时间为（3.3±0.9）年；肝转移位置：左叶20例， 右叶15例， 双侧肝叶11例；合并肺、肾等部位转移5例。

1. 2 治疗方法 采用肝动脉介入热化疗进行治疗， 设备选用南昌高腾科技有限公司提供HG-2000肿瘤介入热疗机， 药物选用大连金港制药厂生产的榄香烯乳注射液。……