刘春芳

【摘要】 目的 对改良式剖宫产术后再次开腹手术的临床价值进行研究。方法 103例再次行开腹剖宫产产妇， 根据产妇首次剖宫产术式将其分为对照组（51例）与观察组（52例）。对照组行新式剖宫产， 观察组行改良式剖宫产。比较两组的手术效果。结果 观察组开腹时间（8.53±2.04）min、开腹出血量（37.12±6.52）ml以及盆腔粘连发生率34.6%均优于对照组（18.39±4.75）min、（54.29±12.29）ml、54.9%（P<0.05）。结论 孕妇再次行开腹手术时采取改良式剖宫产术， 可明显缩短开腹时间， 减少出血量， 降低并发症率， 可推广。

【关键词】 改良式剖宫产；再次；开腹；并发症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.075

近年来， 随着剖宫产率不断提高， 患者数量也越来越多。再次行剖宫产术难度与危险性不断提高。目前， 医院行剖宫产术时主要采取改良式剖宫产术或者新式改良剖宫产术， 能够缩短手术治疗时间， 简便操作， 并加快恢复[1]。本文通过对改良式剖宫产术后再次开腹手术的治疗效果进行研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将本院妇产科2013年3月～2014年9月103例再次行开腹剖宫产产妇作为研究对象， 首次剖宫产术均由本院经验丰富的产科医师实施。剖宫产指征：巨大儿、妊高症、宫颈坚硬、骨盆狭窄、臀足位、头盆不称。年龄23～39岁， 平均年龄（32.2±2.0）岁， 产妇两次剖宫产术时间间隔1.5～6.0年， 平均间隔（2.2±0.8）年。根据产妇首次剖宫产术式将其分成观察组（52例）与对照组（51例）。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 行新式剖宫产术治疗， 首先对孕妇实施硬膜外与蛛网膜下腔联合麻醉；以原手术瘢痕入路实施治疗， 在耻骨联合上两横指部位与耻骨联合上一道腹壁皱折位置切开适当大小的切口， 分离皮下脂肪、腹直肌， 分离后进入腹腔， 切口长度应控制在6～10 cm， 缝合子宫基层， 缝合时应选用1号线；……