刘俊平　龙治华

【摘要】 目的 探讨瑞舒伐他汀治疗老年脑梗死患者颈动脉中重度狭窄的疗效。方法 老年脑梗死患者80例， 根据随机数字表法将患者分为瑞舒伐他汀组和对照组， 各40例。对照组采用常规治疗方法。瑞舒伐他汀组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀。两组连续治疗6个月。比较两组治疗前后的颈动脉内膜中层厚度（IMT）、斑块面积、血脂指标及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分变化情况。对比两组的临床疗效。结果 治疗后， 瑞舒伐他汀组血脂指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]和IMT的降低程度明显低于对照组（P<0.05）。治疗后瑞舒伐他汀组的NIHSS评分和斑块面积明显低于对照组（P<0.05）；瑞舒伐他汀组治疗总有效率为80.0%， 明显高于对照组的52.5%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 瑞舒伐他汀具有调理血脂、抑制炎症反应、减少血小板凝聚， 改善微循环的作用。

【关键词】 瑞舒伐他汀；脑梗死；颈动脉狭窄

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.081

脑组织血液供应约有70%来源于颈动脉， 当颈动脉狭窄使脑组织血液供应不足则会出现脑部缺血的相关症状， 尤其是中重度狭窄患者， 可诱发急性脑梗死的风险。近期， 支架置入血管成形术已逐渐在脑血管疾病治疗领域得到推广应用， 致使因脑血管疾病而死亡的患者逐渐减少， 但因各种因素引起患者不愿接受介入治疗而采用内科药物治疗。血脂异常是斑块形成的重要因素， 瑞舒伐他汀常用的他汀类降脂药物。本研究采用瑞舒伐他汀治疗老年脑梗死患者， 观察期临床疗效及安全性。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集2014年4月～2015年3月在本院神经内科门诊治疗的老年脑梗死患者80例， 所有患者均符合脑梗死诊断标准[1]， 并经彩超检查确诊。患者选入标准：无严重心、肝、肾等脏器功能不全者；……