王永素　张林　苗瑞红　叶鹏

【摘要】 目的 比较中心静脉导管腹水引流与腹腔穿刺抽水治疗肝硬化腹水的疗效。方法 69例肝硬化腹水患者， 随机分为引流组（41例， 使用中心静脉导管腹水引流）和抽水组（28例， 进行腹腔穿刺抽水）。对比两组疗效。结果 引流组腹水消失时间为（4.8±1.6）d， 抽水组腹水消失时间为（8.4±3.0）d， 引流组腹水消失时间明显短于抽水组， 差异具有统计学意义 （t=-6.467， P<0.05）。引流组并发症发生率为9.8%， 低于抽水组的32.1%， 差异具有统计学意义（χ2=5.453， P<0.05）。结论 使用中心静脉导管腹水引流疗效显著， 腹水消失快， 病程缩短， 并发症少， 值得临床广泛推广使用。

【关键词】 腹水引流； 腹腔穿刺； 肝硬化； 腹水

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.057

肝硬化失代偿期出现门脉高压症后可引起腹水。失代偿期患者75%以上有腹水出现， 腹水是肝硬化患者最突出的临床表现。针对腹水患者除利尿、补充白蛋白等治疗方法外， 还有腹腔穿刺术间断抽水治疗。近年来采用中心静脉导管进行持续腹水引流的临床应用逐渐增多， 该项技术对胸水治疗的报道较多， 但对腹水治疗的报道相对较少。本研究比较中心静脉导管腹水引流与腹腔穿刺抽水治疗肝硬化腹水的疗效， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2011年1月～2016年1月69例肝硬化腹水患者， 随机分为引流组（41例）和抽水组（28例）。其中引流组男31例、女10例， 平均年龄（55.5±10.2）岁， 乙肝肝硬化32例、丙肝肝硬化9例。抽水组男20例、女8例， 平均年龄（56.3±9.4 ）岁， 乙肝肝硬化23例、丙肝肝硬化5例。两组患者腹水量均为中至大量。排除因肾功能异常、心力衰竭、营养不良、结核病等易导致腹水的疾病的患者。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 引流组：使用中心静脉导管腹水引流。……