张艳超　王振威　张敏健

【摘要】 目的 探究髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效。方法 68例胫骨远端关节外骨折患者， 随机分为对照组和治疗组， 每组34例。对照组实施钢板内固定， 治疗组实施髓内钉固定。对比两组患者骨折愈合时间及美国足踝外科协会（AOFAS）评分情况。结果 治疗后， 治疗组的AOFAS评分为（88.2±5.9）分、骨折愈合时间为（18.3±1.9）周， 显著优于对照组的（78.4±7.1）分、（24.9±3.2）周， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对胫骨远端关节外骨折患者采用髓内钉进行固定治疗可以减少愈合的时间， 评分较高， 值得在临床上推广应用。

【关键词】 髓内钉；钢板内固定；胫骨远端关节外骨折

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.049

胫骨是小腿双股的内侧那根承重骨， 其内部结构较为特殊， 受到外力创伤时极易发生骨折， 胫骨远端关节极为脆弱， 一旦发生骨折基本属于粉碎性骨折， 如果不能及时的完整的恢复关节， 可能无法正常行走[1]。本文探究髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2015年4月～2016年2月本院68例胫骨远端关节外骨折患者， 骨折原因：23例为扭伤， 20例为高处坠落， 21例为交通事故， 4例为其他。将患者根据随机投掷的方法分成治疗组与对照组， 每组34例。其中治疗组女14例， 男20例， 年龄22～68岁， 平均年龄（42.3±14.9）岁；

对照组女16例， 男18例， 年龄25～65岁， 平均年龄（38.5±15.1）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 患者入院后均给予基础治疗， 给予患者清理伤口， 消毒止血[2]。与患者及其家属做好沟通， 签署手术治疗同意书， 做好术前准备， 给予所有患者抗生素预防发生术后感染以及给予硬膜外麻醉。……