牛国浩

【摘要】 目的 观察支架植入术与内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄患者的疗效和安全性。方法 选择50例颈动脉狭窄患者的临床资料， 随机将其分成A组（26例）与B组（24例）， B组行内膜剥脱术， A组行颈动脉球囊扩张与支架植入术。观察比较两组的治疗效果。结果 A组与B组的手术成功率比较差异无统计学意义（100.0% VS 91.7%， P>0.05）；A组并发症发生率15.4%低于B组的33.3%（P<0.05）。A组与B组的再狭窄发生率比较差异无统计学意义（15.4% VS 22.7%， P>0.05）。结论 对颈动脉狭窄患者行支架植入术与内膜剥脱术治疗， 均可获得显著疗效， 但支架植入术具有创伤小、并发症率低的特点， 可在临床中广泛推广。

【关键词】 颈动脉狭窄；支架植入术；内膜剥脱术；并发症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.039

颈动脉狭窄为导致缺血性脑血管疾病的一个重要原因， 受到脑部供血不足影响， 患者主要伴有一过性晕厥、嗜睡以及黑朦等症状。随着狭窄程度的不断加重， 可能随时发生脑梗死， 严重者导致失语、偏瘫， 甚至死亡[1]。因此， 采取及时、有效的治疗方法治疗是至关重要的。临床治疗颈动脉狭窄患者主要采取颈动脉内剥脱术与颈动脉支架植入术[2]。本次研究对颈动脉狭窄患者行支架植入术与内膜剥脱术治疗， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将本院2011年9月～2012年7月收治的50例颈动脉狭窄患者作为研究对象， 其中， 男28例， 女22例， 年龄42～75岁， 平均年龄（50.2±8.4）岁；病程1～7个月， 平均病程（2.1±1.7）个月；病史：23例高血压， 19例糖尿病， 8例大动脉炎；患者均不同程度伴有肢体功能障碍、失语、一过性黑朦等症状。将50例患者随机分成A组（26例）与B组（24例）。

1. 2 方法

1. 2. 1 A组 A组行颈动脉球囊扩张与支架植入术治疗， 首先行Selding技术对股动脉进行穿刺， 放置长鞘， 经导管实施全脑血管造影检查， 对脑血管病变进行详细评价， 主要对狭窄段长度、狭窄率等进行测定， 选择合适的支架和球囊。然……