张亮　袁林　薛丽

【摘要】 目的 分析尿毒症血透患者应用高通量透析治疗对心功能的改善作用。方法 60例尿毒症血透患者， 随机分为对照组和观察组， 各30例。对照组给予低通量透析治疗， 观察组给予高通量透析治疗。比较两组治疗效果。结果 治疗后， 两组肌酐（Scr）比较差异无统计学意义（P>0.05）， 观察组收缩压、舒张压、血磷（P3+）、甲状旁腺激素（iPTH）、血红蛋白（Hb）、C 反应蛋白（CRP）、脑钠肽（BNP）、β2-微球蛋白（β2-MG）均优于对照组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。观察组左心室舒张末期内径（LVDd） （51.3±6.9） mm、左心室射血分数（EF） （59.0±6.0）%、左心室重量指数（LVMI） （150.2±22.7） g/m2优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高通量透析用于尿毒症血透患者的治疗中， 能够显著改善心功能， 促进患者贫血状态改变， 值得临床推广。

【关键词】 高通量透析；尿毒症；血透；心功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.047

慢性肾衰竭患者多需要接受维持性血液透析治疗， 患者多会出现多类并发症， 心血管病变是并发症中较为严重的一种， 在由于尿毒症致死的患者中， 心血管病变占50%左右[1]。尿毒症患者主要表现为血管以及瓣膜病变、新功能不全、左心室肥大、缺血性心脏病等[2]。本研究分析尿毒症血透患者应用高通量透析治疗对心功能的改善作用， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取 2013年9月～2014年9月本院尿毒症血透患者60例， 均符合尿毒症临床诊断标准。随机分为对照组和观察组， 各30例。其中观察组男17例， 女13例， 年龄23 ～68岁， 平均年龄（41.4±9.4）岁， 平均透析龄（3.4±1.2）年；对照组男18例， 女12例， 年龄24 ～69岁， 平均年龄（41.7± 9.5）岁， 平均透析龄（3.5±1.3）年。两组患者性别、年龄、透析龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 观察组应用高通量透析进行治疗， 应用面积为1.7 m2的金宝17R血液滤过器， 超滤系数为57 ml/（mm Hg·h）。对照组应用低通量透析进行治疗， 选择面积为1.7 m2的金宝8LR血液滤过器， 超滤系数为11.3 ml/（mm Hg·h）。两……