施明生　陆凤鸣　倪晓明　陆志辉

【摘要】 目的 探讨内镜下括约肌切开术（EST）对于复发性胰腺炎的疗效。方法 回顾性分析42例急性复发性胰腺炎合并胆囊泥沙样结石患者采取内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗的临床资料， 观察效果。结果 全部病例均能顺利进行内镜操作， 40例常规插管造影成功， 2例行预切开插管成功。本组未发生与操作有关的并发症， 1个月后复查腹部超声提示胆囊内无胆泥淤积， 随访1～4年无胰腺炎复发。结论 内镜下括约肌切开术是治疗急性复发性胰腺炎合并胆囊泥沙样结石安全有效的方法。

【关键词】 急性复发性胰腺炎；内镜下括约肌切开术；胆囊泥沙样结石；内镜逆行胰胆管造影

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.019

急性复发性胰腺炎是指急性胰腺炎发作≥2次， 发作间期正常， 而且无慢性胰腺炎影像学改变， 其中Oddi括约肌功能障碍或乳头部狭窄是其常见病因[1]， 临床上这类患者常常合并有胆囊泥沙样结石或胆泥沉积[2]。选取2008年8月～2013年8月收治的42例合并胆囊泥沙样结石的急性复发性胰腺炎患者， 施行了内镜下十二指肠乳头括约肌切开术， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2008年8月～2013年8月收治的42例急性复发性胰腺炎患者， 男22例， 女20例， 年龄28～83岁， 平均年龄57.3岁。临床确诊为急性复发性胰腺炎。诊断标准：①典型临床表现（上腹部疼痛不适、恶心、呕吐等）伴血（或）尿淀粉酶升高≥正常值3倍， ②影像学检查（B超、CT、MRI、ERCP）提示急性胰腺炎改变。③发作均>2次， 影像学检查未见慢性胰腺炎样改变。……