郑增光，孙娇娇，孙文勇，张小燕（浙江省肿瘤医院，浙江杭州 310022）

阴道直肠隔胃肠间质瘤2例

郑增光，孙娇娇，孙文勇*，张小燕
（浙江省肿瘤医院，浙江杭州 310022）

通过对2例阴道直肠隔胃肠间质瘤患者的临床资料和文献进行复习，探讨阴道直肠隔胃肠间质瘤的临床病理特征、免疫组化、诊断、鉴别诊断和预后。

胃肠外间质瘤；阴道肿瘤；阴道直肠隔；CD117；鉴别诊断

胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，60%GIST来源于胃，25%来源于小肠，10%来源于结直肠［1］；胃肠道外的GIST（EGIST）所占比例较低（约5%），常见EGIST发生于网膜、肠系膜、腹膜后。近年来，膀胱、肝脏及胸膜等部位也陆续有报道［2-4］，罕见报道于阴道。本文回顾性分析2例阴道直肠隔GIST，报道如下。

1　病例介绍

例1患者，女，65岁，绝经16年。2015年2月因 “排便不畅半年，阴道不规则出血2个月”入院。查体：阴道后壁直肠隔可及质硬肿块，大小约8cm×6cm×5cm。B超检查提示子宫直肠间隙见9.6cm×6.9cm实性质回声团。在全麻插管下经阴道后壁行肿物摘除术，术中见肿瘤大小约10cm× 7cm×5cm，下界达阴道口处女膜处，上界达阴道穹窿。术中冰冻病理检查示：（阴道直肠隔）间叶源性肿瘤伴退变、坏死，考虑恶性，待常规及免疫组化后进一步明确。病理检查结果提示，巨检：肿物大小约10cm×7cm×5cm，无包膜，境界尚清楚，切面实性，灰白灰红，鱼肉样，质地脆。镜检：瘤细胞较大，呈梭形和类圆形分布，细胞界限欠清。细胞质中等量，淡嗜酸性，部分区空泡状。瘤细胞核较大，核长形或类圆形，轻-中度异型，核染色质较深，核仁较小，未见明确核分裂像。……