韩全乐，毛瑞英，郁静，吴寿岭，高竟生，张琦，吴梅玲，张庆华，刘晓明，尚小明，刘晓堃



冠心病研究

中青年人群发生急性心肌梗死的危险因素分析

韩全乐，毛瑞英，郁静，吴寿岭，高竟生，张琦，吴梅玲，张庆华，刘晓明，尚小明，刘晓堃

目的：分析中青年人群发生急性心肌梗死（AMI） 的相关危险因素。

方法：应用前瞻性队列研究，从2012-06至2014-10开滦研究中健康查体人群（n=110 100名，年龄18～98岁）中，按男性≤53岁，女性≤63岁的标准，纳入中青年受试者62 208名，随访2年，以发生AMI为研究终点事件，分析中青年人群发生AMI的危险因素。

结果：随访期间，有56名发生AMI， 为AMI组，62 152名受试者未发生AMI，为正常组。AMI组受试者的年龄、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG） 水平高于正常组，AMI组的糖尿病病史、服用降压药物的患者比例高于正常组（P均＜0.05）；Cox比例风险回归分析得出：年龄、男性、LDL-C、TG为中青年人群发生AMI的危险因素［危险比（RR）=1.37、60.54、1.12、5.93，P均＜0.05］。

结论：年龄、男性、LDL-C、TG为中青年人群发生AMI的危险因素。

急性心肌梗死；危险因素；中青年人群

Abstract

Objective： To study the risk factors for prevalence of acute myocardial infarction （AMI） in young and middle-aged population.

Methods： A prospective cohort study was conducted in 110100 subjects at the age of （18-98） years who received physical examination in Kailuan Group from 2012-06 to 2014-10. Based on the limitations of male≤53 years and female≤63 years， a total of 62367 subjects were enrolled in our study. The subjects were followed-up for 2 years by the end point event of AMI to analyze the risk factors of AMI occurrence.

Results： According to AMI occurrence at the follow-up period， the subjects were divided into 2 groups： AMI group， n=56 and Control group， n=62152. Compared with Control group， AMI group had increased BMI， SBP， DBP and elevated blood levels of LDL-C， TG； AMI group also showed the higher ratios of subjects with the history of diabetes and taking anti-hypertension medication. Cox proportional hazard regression analysis indicated that age （RR=1.37）， male （RR=60.54）， LDL-C （RR=1.12）， and TG （RR=5.93） were the risk factors for AMI occurrence in young and middle-aged population， all P＜0.05.

Conclusion： Age， male gender， blood levels of LDL-C， and TG were the risk factors for AMI occurrence in young and middleaged population.

（Chinese Circulation Journal， 2016，31：632.）

急性心肌梗死（AMI）发病急、进展快、并发症多、致死致残率高［1］。近年来，中青年AMI发病率呈上升趋势［2］，早发冠心病（男性≤55岁，女性≤65岁）是冠心病的一种比较特殊类型［3， 4］，主要是其发病年龄早，病情重，引起了人们更多的重视。本研究利用开滦研究队列，分析中青年人群发生AMI的危险因素，为中青年AMI的一级预防和二级预防提供数据支持。

1 资料与方法

研究对象：应用前瞻性队列研究，选取2012-06 至2014-10开滦集团健康查体人群（n=110 100；年龄18～98岁）。健康记录来自11个医院（开滦总医院、开滦林西医院、开滦赵各庄医院、开滦唐家庄医院、开滦范各庄医院、开滦吕家坨医院、开滦荆各庄医院、开滦林南仓医院、开滦钱家营医院、开滦马家沟医院、开滦分院）。……