白玲玲　赵　静



安宫益母合剂促进剖宫产后早期子宫复旧临床观察

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1.湖北中医药大学附属医院襄阳市中医医院功能科(襄阳 441000);2.湖北中医药大学附属医院襄阳市中医医院内镜室(襄阳 441000)

摘要：目的探讨安宫益母合剂促进产后子宫复旧的临床疗效。方法随机选择择期剖宫产分娩产妇68例，随机分为缩宫素组(A组)和安宫益母合剂组(B组)，A组给予缩宫素及抗炎治疗，B组给予口服安宫益母合剂及抗炎治疗。两组均从产后当日开始使用，连续使用5～7天，观察对比给药后两组在超声影像学方面的子宫复旧情况及临床症状缓解情况。结果口服安宫益母合剂组子宫复旧情况及临床症状缓解情况明显优于缩宫素组。结论安宫益母合剂促进产后子宫复旧，减轻产后宫缩疼痛，缩短恶露时间效果更佳。

关键词：产后子宫复旧;安宫益母合剂;临床观察

由于各种原因，不少产妇选择剖宫产，和阴道分娩相比，剖宫产手术对产妇子宫、腹部、盆腔的损伤更大及失血更多，子宫复旧不全的比例也随之升高。子宫复旧不全临床表现为恶露不尽，甚则宫腔残留胎膜、合并感染等现象，严重危害妇女身心健康，影响着广大产妇产后的康复进程。如何促进剖宫产术后子宫复旧，有效改善血液流变性，防治血液黏度增高，预防子宫复旧不全成了一个热点问题。为预防及减少子宫复旧不全的发生，本院研发古方，自制安宫益母合剂促进产后子宫复旧，临床显示其在促进子宫复旧、减轻产后宫缩痛、减少产后出血等方面起到良好的作用，现总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料68例研究对象为2014年4月—2014年6月本院妇产科住院身体健康初产妇，足月妊娠不合并子宫肌瘤及胎盘植入、术后胎盘胎膜残留。68例患者随机分为两组，A组34例为缩宫素组，年龄20～34岁，平均年龄28岁， B组34例为安宫益母合剂组，年龄20～35岁，平均年龄27岁。两组年龄、性别、一般情况无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法 对照组：常规静脉给予缩宫素及抗炎治疗5～7天，停药42天复查彩超。观察组：口服安宫益母合剂及抗炎治疗5～7天，安宫益母合剂其药物组成: 当归8 g，川芎3.6 g，桃仁2.4 g，炮姜2.4 g，益母草8 g，白芍6 g，党参8 g，木香4 g，陈皮4 g，川牛膝6 g，白术4.8 g，炙草2.4 g，50ml/次，2次/日，连续5～7天。

1.3疗效标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。痊愈：产后阴道出血停止，彩超显示宫腔未见积血；显效：产后42天阴道少许出血，彩超显示宫腔积血最大径线≤1.5cm，产后42天复查彩超显示宫腔未见积血；无效：阴道持续出血，宫腔积血最大径线>1.5cm，予以超声引导下清宫术，清除物病理结果显示均未血凝块或夹杂少许变性蜕膜[1]。

1.4统计学方法采用SPSSl0.0统计学软件，全组患者观察指标采用x2检验，P<0.05认为有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床疗效比较两组治疗后产妇宫缩疼痛及阴道出血情况，用药后缩宫素组有效28例，达82.35%；安宫益母合剂组有效31例，达91.18%。安宫益母合剂组疗效优于缩宫素组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　两组临床疗效比较　(例，%)

2.2两组B超下疗效比较两组彩超下子宫恢复情况，用药后缩宫素组有效27例，达79.41%；安宫益母合剂组有效32例，达94.12%。安宫益母合剂组疗效优于缩宫素组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　两组B超下疗效比较　(例，%)

3　讨论

子宫复旧主要表现子宫体肌纤维缩复和子宫内膜的再生[2]。子宫复旧不良，是晚期产后出血、感染、腹腔粘连、继发不孕的产科常见病及主要原因之一，如不及时治疗，往往会影响产妇的身心健康，为促进产后子宫复旧，减少恶露量，缩短阴道出血时间，西医着重于缩宫素及抗炎治疗。而中医无子宫复旧的说法，术后产妇因体虚气不摄血，恶露阻于胞宫，淋漓不净，影响子宫复旧，又因恶露淋漓不净，长期失血，加重气虚血虚，形成恶性循环，往往形成气血失调，虚实夹杂之况，虚为气虚失摄，实为瘀阻冲任、血不循经。故“虚”和“瘀”是影响子宫复旧的重要病理因素，因此本病的治疗应遵循“虚则补之，瘀则行之”的原则施治，以活血祛瘀，补气养血为要[3]。

于此本院自制安宫益母合剂中主要成分益母草对女性身体十分有益，具有活血祛瘀调经的功效，能够促进产后子宫收缩，有利于排除瘀血，是产后首选药；川芎被誉为女科之主帅，活血行气，祛风止痛，消除产后瘀阻块痛，可与川牛膝、当归配伍；桃仁活血祛瘀，含有大量胶质，可生成血小板，有止血功效。方中党参、白术有不同程度的增强人体免疫力的作用，还能补气养血；白芍有补血止痛之功效；甘草、干姜还有镇痛的作用。诸药合用，切中病机，标本兼顾故能在临床实践中取得满意疗效。

参考文献

[1]周玮,刘建.米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血的临床观察[J].中国实用妇科与产科杂志,2006,22(10)：771-772.

[2]蔡奚梅.五加生化胶囊促进产后子宫复旧40例[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(5)：336-337.

[3]王随英.益母复原汤治疗产后子宫复旧不良38例[J].光明中医,2011,26(3)：527.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.01.030

文章编号：1003-8914(2016)-01-0065-02

收稿日期：(本文校对：施唯2015-01-09)