王洁琼　赖展少



自拟养胃汤加减治疗88例慢性胃炎效果观察

王洁琼赖展少

广东省佛山市顺德区容桂社区卫生服务中心华口卫生服务站(佛山 528305)

摘要：目的探讨自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎的临床效果。方法将选取的88例患者分为中药组和西药组各44例，中药组给予自拟养胃汤加治疗，西药组给予胃乐宁、吗丁啉治疗，对比观察两组的临床效果。结果中药组临床总有效率为95.4%，西药组为77.2%，两组临床总有效率差异性显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性胃炎治疗中，相较于常规西药治疗，自拟养胃汤加减治疗具有更加显著的实效，临床应用与推广价值高。

关键词：自拟养胃汤；加减法；慢性胃炎

慢性胃炎即是由于多种因素造成的胃黏膜慢性炎症，主要有萎缩性胃炎和浅表性胃炎[1]。现代医学指出，人体免疫功能直接影响了慢性胃炎的形成。慢性胃炎其患病机理较多，是一种胃黏膜慢性炎症。在多种胃病中，慢性胃炎患病率最高，是日常生活中常见的疾病之一，也是一种反复发作的疾病。当前在医学领域中，由于该病病情不稳定，无法一次性治愈，仅仅采取西药治疗临床效果不理想。我站主张采取自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎，并与常规西药治疗进行对比，其疗效更为显著，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料本次研究共从我站2014年1月—2014年12月接诊中选取44例慢性胃炎患者为研究对象，设为中药组，男23例，女21例，年龄15～59岁，平均年龄(31.3±0.2)岁，病程0.3～26年，平均病程(11.3±2.4)年；同时抽取同期同症患者44例作为参照对象，设为对照组，其中男20例，女24例，年龄16～60岁，平均年龄(32.4±1.1)岁，病程0.2～27年，平均病程(10.5±3.3)年。两组将患者在年龄、病程等资料上没有显著差异，因此具有可比性。所有患者根据《消化内科》(人民卫生出版社，第八版)中的慢性胃炎诊断标准，经胃镜检查后确诊，所有患者一

1.2纳入准个月内均未接受过其他与慢性胃炎有关的治疗，排除合并其他脏器疾病与恶性病变者。

1.3方法西药组：温水服用吗丁啉(10 g/次)和胃乐宁(0. 54 g/次)，一天3次。中药组：自拟养胃汤进行治疗，该汤药熬制过程为：首先取香附12 g进行煎煮，然后添加党参20 g，枳壳12 g，白芍12 g，炙甘草6 g，红花6 g，白术12 g，三七5 g，木香12 g，一天1剂，早晚服用，连续服用1个月[2]。加减法：如果患者出现胃阴不足的症状，需要在药方中再添加麦冬和石斛各15 g；如果患者出现肝胃不适的症状时，可在药方中添加柴胡9 g和郁金12 g；如果患者出现食欲不振的症状，可添加焦六曲15 g和鸡内金12 g。

1.4疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》对本文研究对象的临床疗效进行判定。治愈：临床不良症状全部消失或大致消失；通过胃镜检查，黏膜颜色主要是红色或鲜红色，结节已经全部消散，结合有关病理组织检查得知，萎缩症状已经没有，胃黏膜越来越厚，黏膜肌层越来越薄弱，肠上皮化生现象消失；好转：不良症状大部分消失或减轻明显；通过胃镜检查得知，病情已经得到很好的控制，恢复情况较佳；结合相关病理知识得知病情逐渐改善，萎缩程度越来越低，肠上皮化症状大部分消失；无效：临床症状并未降低，甚至出现加重的现象；或胃镜和有关病理检查变化不明显，甚至越来越严重。总有效率=治愈率+好转率。

2　结果

根据结果显示，中药组临床总有效42例(95.4%)，西药组总有效34例(77.2%)，两组比较中药组明显高于西药组(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者临床疗效对比　(例，%)

3　讨论

慢性胃炎是一种由多种因素诱发的慢性胃黏膜炎症病变，是医院常见疾病与多发疾病之一。该病治愈难度大，严重影响了患者的身心健康与生活质量，并且很有可能恶化成胃溃疡、急性胃炎及胃癌，威胁到患者生命。随着我国对中医学研究的深入与重视程度的加深，中医治疗越来越受到社会大众的欢迎。根据我国中医理论得知，慢性胃炎是一种处于“胃痛”与“胃脘痛”之间的疾病，其发病部位在胃部。胃同脾脏、肝脏等重要器官紧密联系，所以，暴饮暴食、不规律饮食、情绪波动大、长时间疲劳及寒热交替等原因，均会导致慢性胃炎。中医学指出，胃脾共处于中焦中，两者互相配合，共司升降，肝脏则主疏泄，对脾胃的运转明显的促进作用，若脾胃虚弱，运行差，造成湿浊中阻，导致病情慢慢出现，久病成灾，便出现了严重的慢性胃炎疾病。

慢性胃炎分为萎缩性胃炎和浅表性胃炎两组，患病群体主要是中老年人，有随着年龄的增加而发病率不断升高的趋势。不同类型的慢性胃炎，其临床症状也不同，然而大部分患者都出现了层次不一的消化不良症状，有些患者可能症状并不明显，其体征也不明显。结合中医理论，慢性胃炎病因关键在于气虚血瘀，自拟养胃汤的配置便是遵循了补气行气、活血散瘀理念。该汤药中白芍具有疏通肝气，平和肝气之效，又不会伤害到脾胃，提高机体消化能力；白术、党参具有养护脾胃的作用。由于慢性胃炎患者缺乏脾胃正气，随着病情的恶化，其脾胃之气进一步损伤，因此在治疗过程中还需要养护脾胃正气。炙甘草具有顺气消痰、脾胃和正之效，又配木香行气止痛，温中和胃。红花和三七具有活血散瘀、止痛之效；枳壳和香附具有调整脾胃之气的作用。整个药方具有疏肝降逆、养胃行气的功效。临床应用过程中再结合患者实际病情进行加减治疗，其临床效果显著。

参考文献

[1]袁观成，王麦霞.党参建中汤加味治疗慢性胃炎480例[J].陕西中医，2010，31(9):1114-1115.

[2]李兆云.自拟益胃康治疗慢性胃炎的临床体会[J].当代医学,2010,16(12):152.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.01.028

文章编号：1003-8914(2016)-01-0061-02

收稿日期：(本文校对：张风华2015-01-17)