刘明巍　张寅龙　贾世孔　方　钊

(天津市人民医院，天津　300121)



利伐沙班与低分子肝素防治高龄股骨颈骨折围术期深静脉血栓效果对比

刘明巍张寅龙贾世孔方钊

(天津市人民医院，天津300121)

目的通过比较利伐沙班与低分子量肝素在高龄股骨颈骨折围术期下肢深静脉血栓形成(DVT)防治中的作用评估利伐沙班的有效性、安全性以及必要性。方法对106例高龄股骨颈骨折(GardenⅣ型)进行回顾性分析，随机分为利伐沙班组和低分子肝素组各53例。比较两组患者应用药物前、后血红蛋白、血小板、凝血功能情况以及症状DVT发生率、轻微和严重出血事件发生率。结果两组患者手术前、后血红蛋白、血小板、凝血功能、轻微和严重出血事件发生率比较均无统计学差异(P>0.05)，症状DVT发生率两组比较差异显著(P<0.05)。结论在高龄股骨颈骨折(GardenⅣ型)行人工双极股骨头置换术后DVT防治中，利伐沙班更安全、有效，患者依从性好。

利伐沙班；低分子肝素；股骨颈骨折；静脉血栓形成

围术期抗凝治疗能有效预防静脉血栓栓塞(VTE)的发生〔1〕。利伐沙班是新型的因子Xa直接抑制剂，能更高效、安全地抑制血栓形成〔2〕。本文通过与低分子量肝素对比，评价利伐沙班在围术期的安全性、有效性。

1　资料与方法

1.1病例收集选择我院2011年2月至2012年12月高龄股骨颈骨折患者106例，随机分为利伐沙班组和低分子肝素组各53例。纳入标准：①年龄：≥75岁天津地区国人(男女不限)均为伤后24 h内就诊并入院；②股骨颈骨折(GardenⅣ型)行人工双极股骨头置换术；③术前双下肢彩色多普勒未见深静脉血栓。排除标准：①有出血性疾病史以及血管栓塞疾病史，凝血机制异常；②……