曾子杰　刘秀峰　谢佳云

(广州中医药大学，广东　广州　510006)



·肿瘤·

大肠癌术后淋巴结转移高危因素的预测

曾子杰刘秀峰谢佳云

(广州中医药大学，广东广州510006)

目的探讨结肠癌术后出现淋巴结转移相关的影响因素及其影响程度。方法随机回顾性收集该院进行大肠癌手术的295例患者，参考相关文献获取可能相关因素，进行Logistic回归分析和人工神经网络算法，得出具体影响术后淋巴转移的主要因素及其影响程度。结果经过双变量相关分析最终将肿瘤浸润深度、大体类型、组织学类型、肿瘤最大直径、性别、年龄、脉象、患高血压、病灶部位及淋巴结转移(N)10项相关因素进行分析。Logistics模型分析显示：肿瘤浸润深度、组织学类型、大体类型、病灶部位、患高血压与大肠癌淋巴结转移明显相关(P<0.05)。人工神经网络预测模型获得的相关因子重要性及纳入顺序从高到低排序：肿瘤浸润深度>组织学类型>大体类型>肿瘤最大直径>病灶部位>脉象>患高血压>年龄>性别。两个预测模型对样本数据预测正确率相较不大，而人工神经网络模型表现出更好的预测效果。结论预测大肠癌淋巴结转移的高危因素可以帮助分析淋巴结转移情况，达到早期诊断治疗、提高患者生存率的目的。

大肠癌；淋巴结转移；神经网络

目前有无淋巴结转移是制定大肠癌患者手术方案和确定术后辅助治疗的重要依据之一，也是影响患者预后的重要因素〔1〕。有学者发现淋巴结转移阴性的患者5年生存率明显高于淋巴结转移阳性的患者〔2〕。因此,提高大肠癌淋巴结转移的早期诊断率,对大肠癌患者诊疗方案的制定及生存期预测有极其重要的意义。