武胜涛　张　羽　李富慧　张保朝　时新艳

(南阳市中心医院神经内科，河南　南阳　473009)



视神经脊髓炎患者血清及脑脊液中B淋巴细胞活化因子表达及临床意义

武胜涛张羽1李富慧张保朝时新艳

(南阳市中心医院神经内科，河南南阳473009)

目的探讨视神经脊髓炎(NMO)患者血清及脑脊液中B淋巴细胞活化因子(BAFF)的表达及临床意义。方法选择2014年1月至2015年6月在医院就诊的NMO患者45例为NMO组，选择同期就诊的多发性硬化(MS)患者43例为MS组，同期住院治疗的非炎性神经性疾病患者45例为对照组，对比三组血清及脑脊液中的BAFF表达，NMO组与MS组扩展残疾状况评分量表(EDSS)评分及水通道蛋白4(AQP4-Ab)阳性率，分析NMO组和MS组BAFF表达与EDSS评分及AQP4-Ab滴度的相关性。结果NMO组与MS组的脑脊液BAFF表达均显著高于对照组，且NMO组显著高于MS组(均P<0.05)。NMO组的EDSS评分及AQP4-Ab阳性率均显著高于MS组(均P<0.05)。NMO组及MS组的EDSS评分与脑脊液BAFF均呈正相关(r=0.768，0.717；均P<0.01)。NMO组的脑脊液BAFF与AQP4-Ab滴度无明显相关性(P>0.05)。结论NMO患者脑脊液BAFF的表达升高，并与EDSS评分呈正相关，而血清BAFF较MS患者无明显变化，因此，脑脊液BAFF的表达高低对NMO及MS具有较好的诊断和鉴别价值，临床可采用血脑屏障有关BAFF拮抗剂对NMO患者进行治疗。

视神经脊髓炎；脑脊液；B淋巴细胞活化因子

视神经脊髓炎(NMO)属于自身免疫性疾病，发病率在整个脱髓鞘病变中占1%～22%〔1〕。NMO患者发病时通常存在视神经及脊髓损伤等症状，部分患者还会合并脑干损害。临床研究发现〔2〕，部分类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者的血清B淋巴细胞活化因子(BAFF)表达存在明显上升的现象，但在胆汁性肝硬化等其他器官特异性免疫疾病中，患者的血清BAFF表达又无明显异常。多发性硬化(MS)与NMO患者发病累及范围较为相近，研究BAFF的表达与二者的关系有利于掌握NMO发病机制〔3〕。……