李景龙

(安阳市人民医院骨科，河南　安阳　455002)



激素性股骨头坏死患者血清与坏死组织中受体活化因子配基的表达

李景龙

(安阳市人民医院骨科，河南安阳455002)

目的探讨激素性股骨头坏死(DNFH)患者血清Ⅰ前胶原氨基前肽(PINP)、Ⅰ型胶原C型肽(CTX)、骨钙素(OST)的表达与坏死组织中骨保护素(OPG)核因子(NF)-κB受体活化因子配基(RANKL)表达的相关性。方法2013年7月至2015年6月筛选99例激素性ONFH病人，手术中取得其骨髓组织，同期股骨颈骨折病人术中取得的骨髓组织49例作为对照。对标本骨髓组织采用贴壁法分离培养骨髓基质细胞，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测骨髓基质细胞OPG、RANKL表达水平，并计算OPG/RANKL比值。同时抽取两组病人外周静脉血检测血清PINP、CTX、OST表达水平。结果ONFH组与对照组比较，PINP、CTX、OST水平明显升高(P<0.05)；两组外周血血清PINP、CTX、OST水平与坏死组织中OPG、RANKL水平分别呈正相关(P<0.05)，与OPG/RANKL的比值呈负相关(P<0.05)。结论激素性ONFH时骨代谢活跃，与骨髓基质细胞OPGRANKL表达及比值有关。

糖皮质激素；股骨头坏死；骨髓基质细胞；核因子-κB

股骨头坏死(ONFH)的病因包括创伤性因素和非创伤性因素。前者的病因及发病机制十分明确，而非创伤性因素则较为复杂，最常见者包含糖皮质激素应用和酒精中毒两种〔1〕。骨保护素(OPG)和核因子-κB受体活化因子配基(RANKL)直接决定破骨细胞的分化与功能发挥，二者共同构成调节骨重建的横轴旁分泌系统〔2〕。OPG/RANKL系统在骨质疏松、骨肿瘤等疾病的发生和发展以及治疗方面均有较深入的研究，但在激素性ONFH中的研究较少。本研究旨在探讨激素性ONFH患者血清Ⅰ前胶原C型肽(PINP)、Ⅰ型胶原C型肽(CTX)、骨钙素(OST)的表达与坏死组织中ORG、RANKL表达的关联性。

1　材料与方法

1.1研究对象2013年7月至2015年6月进入某医院骨科就诊的ONFH患者99例。……