卜雄军

(建德市第一人民医院肾内科，浙江　建德　311600)



老年血液透析患者甲状旁腺功能变化及其影响因素

卜雄军

(建德市第一人民医院肾内科，浙江建德311600)

目的探讨老年血液透析患者甲状旁腺功能的变化及影响因素。方法选择血液透析患者132例作为研究对象，根据患者年龄分为老年组和中青年组。比较老年组和中青年组血液透析患者临床资料、甲状旁腺激素和生化指标水平，分析老年血液透析患者甲状旁腺激素水平的相关因素。结果老年组患者糖尿病肾病所占的比例高于中青年组(P<0.05)，老年组肾小球肾炎、高血压肾病、使用维生素所占的比例低于中青年组(P<0.05)，两组体重指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05)。老年组甲状旁腺激素、血尿素氮、血肌酐、血白蛋白水平均低于中青年组(P<0.05)，老年组血钙水平高于中青年组(P<0.05)。老年血液透析患者甲状旁腺激素水平与血钙呈负相关(P<0.05)，与BMI、血磷、血尿素氮、血肌酐、血红蛋白、血白蛋白呈正相关(P<0.05)，与透析龄和C-反应蛋白无显著相关性(P>0.05)。结论老年血液透析患者病因以糖尿病肾病为主，营养状况差，甲状旁腺激素水平低，甲状旁腺激素水平与血钙水平负相关，与BMI、血磷、血尿素氮、血肌酐、血红蛋白、血白蛋白正相关。

血液透析；甲状旁腺激素

终末期肾病患者的主要治疗方法为血液透析，肾性骨病是血液透析比较常见的并发症之一〔1,2〕，肾性骨病主要表现为甲状旁腺功能异常、钙磷代谢紊乱，导致骨关节疼痛、畸形、骨折等，钙磷代谢异常还可以引起血管钙化，增加心血管事件的发生率，影响血液透析患者的生活质量〔3〕。肾性骨病需要骨活检明确诊断，但骨活检价格贵，为侵入性操作，不适合在临床工作中广泛应用，甲状旁腺激素水平对肾性骨病的诊断具有一定指导意义，是反映肾性骨病敏感度和特异度比较高的指标〔4,5〕，目前关于老年血液透析患者甲状旁腺激素水平研究的文章不多，本文通过对老年血液透析患者甲状旁腺功能变化情况进行研究，了解老年血液透析患者甲状旁腺激素变化情况，并分析其影响因素。……