陶巍巍　朱　宁　孙宁爽　毕书红

(北京大学第三医院肾内科，北京　100191)



脉搏波速度预测维持性血液透析并发骨质疏松的价值

陶巍巍1朱宁孙宁爽2毕书红

(北京大学第三医院肾内科，北京100191)

目的探讨脉搏波速度(PWV)在维持性血液透析患者中的预测价值。方法测定受试者24 h动态血压、PWV值、ABI值、骨密度、FGF23等指标，收集其一般资料及生化指标，并分析PWV值与其他指标的相关性。结果77.92%的血液透析患者存在PWV值升高，提示患者多数存在血管硬化。多元回归分析表明24 h-DBP、年龄和血钾是PWV值的独立影响因素，骨质疏松程度与PWV值也存在相关性，而与FGF23、血钙、血磷等未显示出相关性。结论在血液透析患者中，PWV值不仅对心血管疾病有预测价值，对骨质疏松也有一定的提示意义。

血液透析；脉搏波速度；骨质疏松

在终末期肾病患者中，心血管系统并发症已成为患者死亡的第一位原因，而大动脉僵硬程度与心血管疾病的死亡率直接相关〔1〕。骨质疏松作为终末期肾病患者的常见并发症，严重影响患者的生活质量。脉搏波速度(PWV)作为衡量动脉僵硬度的一个参数，其预测心血管事件的价值备受关注〔2〕。PWV的检测简单、无创，重复性良好，若能充分发挥其预测价值，将有利于改善终末期肾病患者的生活质量。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2014年12月至2015年9月在北京大学第三医院行维持性血液透析的77例患者，男48例(62.34%)，女29例(37.66%)；年龄平均(65.44±13.47)岁，中位透析龄111.34个月,透析前平均血红蛋白(Hb)(116.20±8.79)g/L、血钾(5.26±0.71)g/L、尿素(BUN)(26.32±5.15)mmol/L、血肌酐(Scr)(950.01±191.85)μmol/L、尿酸(SUA)(440.22±77.42)μmol/L。入选患者满足以下条件：透析时间超过半年；……