王晓青　柯文举　祝胜美

(浙江大学附属第一医院麻醉科，浙江　杭州　310003)



右美托咪定与芬太尼预防乳腺癌根治术患者七氟烷麻醉术后躁动的作用

王晓青柯文举祝胜美

(浙江大学附属第一医院麻醉科，浙江杭州310003)

目的研究右美托咪定与芬太尼预防乳腺癌根治术患者七氟烷麻醉术后躁动的作用。方法乳腺癌根治术患者120例按照掷骰子法平均分为A、B、C三组，三组年龄、美国麻醉师协会(ASA)分级无统计学差异(P>0.05)，三组均以芬太尼、罗库溴铵、依托咪酯诱导麻醉诱导，三组手术完成前10 min分别给予右美托咪定、芬太尼、0.9%氯化钠溶液。观察三组术后躁动情况，各项时间指标及进入苏醒室、拔管前、拔管时、拔管后2 min的心率变化，拔管后各时间点 Ramsay镇静程度评分。结果A组术后躁动率低于B组(P>0.05)，显著低于C组(P<0.05)，且拔管后60，120，180及240 min Ramsay镇静程度得分均显著优于B、C组(P均<0.05)。A组苏醒时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间、离开监测治疗室(PACU)时间均低于B组(P>0.05)，高于C组(P<0.05)；A组苏醒时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间、离开PACU时间心率均显著低于B组、C组(P<0.05)。结论右美托咪定应用于乳腺癌根治术患者手术苏醒期躁动效果显著优于芬太尼，是预防与治疗手术苏醒期躁动的有效药物。

右美托咪定；芬太尼；七氟烷；术后躁动

手术患者麻醉苏醒期躁动临床危害较大，主要表现为躁动、兴奋及定向障碍等症状〔1〕。苏醒期躁动不但可导致患者术后切口破裂，还会对循环系统的稳定性造成一定影响，严重者甚至导致心血管疾病〔2〕。七氟烷由于诱导迅速，血流动力学稳定，术后苏醒较快，药物使用量小，目前已成为临床麻醉的主要药品〔3〕。但是，将七氟烷应用于手术麻醉常易引发苏醒期躁动，给患者造成较大的风险〔4〕。本文分析右美托咪定联合芬太尼应用于乳腺癌根治术患者七氟烷麻醉术后躁动发生的效果。

1　资料与方法

1.1一般资料2013年1月至2014年10月我院乳腺癌根治术患者120例，年龄40～67岁，平均(53.25±1.25)岁，美国麻醉师协会(ASA)分级均为Ⅰ～Ⅱ级。均知……