杨志勇　王开明　廖　亮　杨德顺　黄　震　雷丙俊

(蚌埠市第三人民医院骨科，安徽　蚌埠　233000)



后路椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合治疗老年腰椎滑脱的效果

杨志勇王开明廖亮杨德顺黄震雷丙俊

(蚌埠市第三人民医院骨科，安徽蚌埠233000)

目的探讨应用脊柱后路联合使用椎弓根钉内固定与椎间植骨融合手术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法选择该院脊柱外科近3年内收治的49例腰椎滑脱症患者，应用后路椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合手术治疗，并随访1年，拍摄患者术后1 w、3个月、1年时的腰椎X线片，并通过JOA 评分方法评价手术治疗的满意度。结果49例腰椎滑脱患者术后1 w、3个月、1年的腰椎滑脱率、滑脱角及椎间隙高度均与术前比较差异显著(P<0.01)；从临床JOA评分来看术后显著上升，术后1年平均改善率高达(98.9%±4.1)。结论后路应用椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合技术治疗腰椎滑脱症疗效确切，值得推广。

腰椎滑脱症；椎弓钉内固定；后路椎体间融合；联合

腰椎滑脱常伴有腰骶部疼痛、间歇性跛行、腰椎间盘突出。Parker等〔1〕研究表明，腰椎滑脱在人群中的发病率约为 6%，大多数为中年患者，就诊的主要原因是慢性腰腿疼痛及所致的活动受限。而后路椎弓根螺钉内固定联合应用椎间植骨融合手术是当前治疗腰椎滑脱的顶尖技术，可有效提高脊柱融合率和手术成功率〔2，3〕。本文旨在探讨该项技术的临床疗效及安全性。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2012年1月至2014年8月在我院脊柱外科手术及出院后随访且符合入选标准的49例腰椎滑脱症患者。其中男9例，女40例，年龄20～75岁，平均(54.2±1.7)岁，手术前各病例均进行腰椎正侧位、过伸过屈侧位X线片、腰椎MRI常规检查，部分进行腰椎CT检查。……