王　英　张　岚　胡　斌　靳彦涛　赵　琦　罗文文　徐凯智

(河北医科大学　唐山工人医院麻醉科,河北　唐山　063000)



吸入氧浓度对腹膜后腔镜手术患者血清CC16的影响

王英张岚胡斌靳彦涛赵琦罗文文徐凯智

(河北医科大学唐山工人医院麻醉科,河北唐山063000)

目的探讨不同吸入氧浓度(FiO2)通气时后腹腔镜手术患者血清Clara细胞分泌蛋白(CC16)的变化。方法择期行后腹腔镜手术的患者45例，随机分为三组各15例：L组FiO2=35%；M组FiO2=50%；H组FiO2=100%。分别在麻醉诱导前(T0)、气腹前(T1)、气腹后120 min(T2)、拔管后30 min(T3)采动脉血行血气分析计算氧合指数(OI)，于T0、T2、T3抽取外周静脉血检测CC16的浓度。结果各组患者OI在全身麻醉及气腹后不同程度降低(P<0.05)，H组变化最大；患者麻醉前血清CC16水平无显著差异，M组和H组在T2、T3时点均有不同程度增高(P<0.05)，H组升高更明显(P<0.05)，L组各时点变化无统计学差异(P>0.05)。结论随通气时间延长，血清CC16水平逐渐升高；通气氧浓度越高，血清CC16水平升高越明显。血清CC16可能为高氧通气导致肺损伤早期诊断的生物学指标。

CC16；吸入氧浓度；肺损伤

目前国内外关于肺损伤的指标如炎症因子、酶等均由肺灌洗液或肺组织中测定，不能广泛应用于临床，而血清标本采集容易且创伤小，作为早期肺损伤的实验指标值得推广。本研究旨在探讨不同氧浓度通气时血清Clara细胞分泌蛋白(CC16)的变化。

1　资料与方法

1.1对象我院择期行腹膜后腔镜手术患者45例，美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄18～60岁，体重指数18～30 kg/m2，术前肺功能检查正常。根据通气氧浓度随机分为三组，L组：吸入氧浓度(FiO2)=35%，男7例，女8例，年龄(46.23±13.46)岁，体重(65.34±8.57)kg，机械通气时间(238.28±17.66)min；M组：FiO2=50%，男9例，女6例，年龄(44.48±16.17)岁，体重(63.89±10.42)kg，机械通气时间(231.45±18.12)min；H组：FiO2=100%，男8例，女7例，年龄(44.09±11.12)岁，体重(64.23±10.45)kg，机械通气时间(239.73±18.35)min。本研究经院伦理委员会批准，受试者均签署知情同意书。……