林少芳　尤丽英　梁艳平　李　平

(昆明市第一人民医院干疗科，云南　昆明　650011)



慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原的水平变化及意义

林少芳尤丽英梁艳平李平1

(昆明市第一人民医院干疗科，云南昆明650011)

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者血清降钙素原(PCT)水平的变化及其临床意义。方法选择AECOPD患者139例和COPD稳定期患者并且排除细菌感染的135例作为对照组。测定患者血清PCT水平，同时AECOPD患者做痰培养并在数日后查询并记录结果，根据痰培养结果再把AECOPD组分为培养有致病菌生长组和培养无致病菌生长组。结果AECOPD组PCT水平明显高于COPD组(P<0.05)。AECOPD组中培养有细菌生长患者PCT水平明显高于培养无细菌生长患者(P<0.05)。结论AECOPD患者血清PCT水平升高，并可能与细菌感染有关。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期；降钙素原；细菌感染

引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重的最常见原因是气管-支气管感染，主要是病毒、细菌感染，有部分病例加重的原因尚难以确定。在伴有细菌感染的COPD患者中使用抗生素的积极作用是显而易见的，而对那些不伴有细菌感染的患者尽量避免抗生素使用也具有重要意义。因为在高昂的住院费用中，抗生素占很高比例，减少抗生素用量对于减轻COPD总的经济负担有较大影响，并且减少抗生素使用能降低细菌出现选择性耐药的压力〔1，2〕。降钙素原(PCT)是降钙素的前体激素，在健康人血清中含量极低，但某些细菌感染性疾病时升高，病毒感染和非特异性炎症时保持低水平，提示血PCT水平升高与细菌感染有关。急性加重期COPD(AECOPD)患者是否血清PCT水平升高，目前国内外报道较少。……